На самом деле мне очень важно, чтобы люди вокруг начали понимать, что это является действительно сложной проблемой. Это не просто вопрос «не давить», это касается глубинных процессов в сознании. И с этим сталкиваться очень непросто, — делится своими ощущениями Ира Полевая. Окружающим стоит воспринимать это как ментальное расстройство, а не просто как слабость воли, — добавляет Алина Закамская.
Что такое дерматилломания и почему навязчивое внимание к собственной коже может стать бесконтрольным
Дерматилломания – это состояние, при котором человек с этим расстройством испытывает непреодолимое желание повреждать свою кожу в ответ на тревожные мысли или чувства. Когда у человека, страдающего дерматилломанией, возникает сильная тревога, его руки инстинктивно тянутся к тем участкам кожи, которые он обычно повреждает. Это поведение нередко связывается со симптомами, похожими на обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР). Александра Пономаренко, автор телеграм-канала о психическом здоровье «Эго из Лего», провела интервью с девушками, страдающими дерматилломанией, чтобы выяснить, какие эмоции и ситуации провоцируют их дескать здоровье.
Избыточная фокусировка на собственной коже и постоянные переживания из-за её недостатков могут привести к негативным последствиям. Дерматилломания — это относительно новое исследуемое явление в области психического здоровья, однако всё больше людей обращаются за помощью из-за неспособности контролировать свои текущие навязчивые действия, связанные с ощупыванием и манипуляциями со своей кожей.
Что такое дерматилломания и как она проявляется?
Специалисты определяют дерматилломанию как компульсивное поведение, которое в большинстве случаев связано с кожей: это могут быть разные действия, такие как расцарапывание ран, выдавливание воспалений, расчесывание неровностей кожи, сдирание заусенцев, а также кусание губ и внутренних щек.
Эти поведенческие проявления имеют множество вариаций и относятся к обширной группе расстройств, связанных с телом, известных как телесно-ориентированное повторяющееся поведение (Body-Focused Repetitive Behavior, BFRB). К группе BFRB также принадлежат трихотилломания (неконтролируемое вырывание волос), онихофагия (навязчивое обкусывание ногтей и кутикулы) и ринотиллексомания (потребность ковырять в носу и повреждать его слизистую оболочку).
Как правило, при дерматилломании страдают открытые участки кожи, то есть те, к которым человек может легко получить доступ — лицо, область головы и руки. Однако существует и вероятность того, что повреждения могут происходить на спине, груди и передней части ног.
Что говорят косметологи: Нагноение мягких тканей лица – одно из самых легких последствий
Елена Марковская
Практикующий косметолог, тренер-преподаватель
– Насколько вредно выдавливать прыщи и что происходит с кожей в этот момент? – Выдавливание прыщей с медицинской точки зрения безусловно вредно. Если неправильно рассчитать силу нажатия, это может привести к отекам. Кроме того, длинные ногти способны запросто травмировать кожу. Часто люди начинают давить прыщи тогда, когда они ещё не полностью созрели и не готовы к выдавливанию, из-за чего процесс воспаления только усугубляется. Также может возникать ситуация, когда прыщ регулярно появляется на одном и том же месте. Это может происходить из-за того, что вы пытались выдавить его в прошлом и травмировали устье сального фолликула, что затруднило выход кожного сала. Поэтому, если и стоит удалять прыщ, то это нужно делать только у специалиста.
Что почитать по теме: Акне – это навсегда? Угревая сыпь может появиться в 30 лет? Дерматолог отвечает на распространённые вопросы о проблемах с кожей. – Можно ли безопасно выдавить прыщ? – Да, специалист, обладающий необходимыми навыками, может это сделать. Но фактически проблема заключается в том, что многие стремятся справиться с ней самостоятельно. Ранее проводимые наблюдения показали, что члены аудитории часто стараются выдавить прыщи дома, даже в лифте у зеркала, или, что еще хуже, в общественном транспорте, часто используя грязные руки. Поэтому, чтобы минимизировать риск серьезных последствий, важно следовать хотя бы самым элементарным правилам дезинфекции. Я всегда прошу клиентов тщательно вымыть руки и лицо, прежде чем предпринимать какие-либо действия, но даже это не гарантирует минимизацию вреда. – А как насчет чисток? Это обязательно, если ты не хочешь давить прыщи самостоятельно? – Я работаю с проблемной кожей уже более 11 лет, и лишь 2 из 10 пациентов нуждаются в классической чистке для решения проблем с прыщами. Чистка лица не лечит кожу, это важный этап, который иногда требуется в процессе лечения акне. Но, повторюсь, выдавливание не решает проблему с прыщами, а наоборот, может усугубить воспаление. Поэтому на первоначальной стадии важно обратиться к профессионалу и подобрать оптимальный план действий. Важно начинать лечение сразу, как только вы чувствуете симптомы воспаления, а не дожидаться, пока прыщ полностью созреет. Между прочим, в Европе чистки лица вообще не практикуются, это распространено лишь в постсоветском пространстве. Поэтому следует избегать стереотипа, что при каждом появлении прыща необходимо проводить чистку. Основное внимание нужно уделить правильному уходу за кожей. – Какие меры можно предпринять, чтобы ускорить заживление прыщей и снизить их количество? – Существует множество средств для локального применения: как аптечных, так и магазинных, которые могут быстро облегчить воспаление. Однако нельзя злоупотреблять популярными точечными средствами на основе антибиотиков, так как к ним развивается привыкание, и они неэффективны как единственное средство в лечении акне. Необходимо помнить, что акне – это хроническое заболевание, и наша цель — помочь пациенту достичь стойкой ремиссии. Важно знать, что именно провоцирует воспаление: это может быть стресс, снижение иммунитета, наличие хронических инфекций, чрезмерное воздействие солнца, использование жирных и питательных кремов, а также неправильное питание. Питание играет заметную роль: чтобы минимизировать акне, желательно избегать продуктов с высоким гликемическим индексом и питаться три раза в день, не перекусывая между приемами пищи, а в промежутках употребляя только воду.
А вот что говорят психологи: Выдавливание прыщей и ковыряние кожи превращаются в успокаивающие процедуры
Алена Шиенок
Практический психолог, специалистка по психосоматике
– Почему люди испытывают непреодолимое желание выдавить прыщ? – Когда на лице появляются воспаления, человек начинает зацикливаться на них. Это порождает комплексы по поводу несовершенства, что, в свою очередь, увеличивает уровень тревожности. Невозможно долго жить в таком состоянии напряжения, поэтому человеку требуются ритуалы, помогающие успокоиться. В результате выдавливание прыщей и ковыряние кожи становится своеобразной успокаивающей процедурой. К сожалению, такие действия часто ухудшают состояние кожи, что фикует новое напряжение и замкнутый круг. Также существует неосознанное желание причинить себе боль, которое может быть вызвано привычкой: в случае нечего делать, человек может пойти и поковырять прыщи. Выдавливание прыщей и манипуляции с кожей могут быть частью обсессивно-компульсивного расстройства, если соответствуют определенным условиям. В случае с ОКР диагноз выставляет специалист, поэтому с вопросами терапии следует обращаться к психотерапевтам или психиатрам. – Чем возможно заменить стремление давить прыщи и на что стоит переключиться? – Без решения внутренней проблемы невозможно избавиться от привычки. Можно заменить одно навязчивое движение на другое, но необходимость работы с неврозом остаётся – это нужно прорабатывать в сотрудничестве со специалистом.
- Что я в данный момент чувствую в теле? Как я ощущаю себя внутри?
- Какие эмоции я переживаю?
Если ваш ответ — напряжение и тревога, то вы можете переключиться на совершенно другую деятельность. Например, попробуйте заняться физическими упражнениями: сделайте 50 приседаний, отожмитесь или побегите. Либо выполните цикл дыхательных упражнений для снятия напряжения. Вдыхайте на 4 счёта, удерживайте дыхание на 2 счета, затем выдыхайте на 6–8 счетов — так стоит дышать несколько минут.
Я настоятельно рекомендую обратиться к психологу или психотерапевту для поиска и проработки глубинных причин этих состояний. Важно понимать, что дело заключается не в прыщах и коже: это лишь малая часть проблемы, которая может покрывать гораздо более серьезные аспекты жизни и здоровья человека.
– Как понять, когда пора обращаться к специалисту?
– Если навязчивое желание выдавливать прыщи вызывает у вас тревогу и вы не можете справиться с этим самостоятельно, то стоит обратиться к специалисту. Признаком необходимости такой помощи также может быть длительное и частое выискивание прыщей и ковыряние кожи по несколько часов каждый день, а также возникновение повышенного напряжения и тревоги, которые невозможно контролировать.
Фото: личный архив героинь.
Общие сведения
Слово «дерматилломания» имеет греческие корни и состоит из трех частей: «дерма» (кожа), «тилло» (рыть) и «манос» (страсть). Так название отражает основное проявление расстройства — неконтролируемое стремление повредить собственный кожный покров. В научной литературе также используется множество синонимов: психогенная или невротическая экскориация, компульсивное ковыряние кожи. Обычно дерматилломания начинает проявляться в подростковом возрасте. По статистике, распространенность в общей популяции составляет около 1-2%, а среди людей с ОКР — 23%. Среди пациентов 75% составляют женщины.
Причины дерматилломании
Пристрастие к повреждению кожи часто проявляется в результате избыточного нервного напряжения, которое нельзя убрать другими методами из-за различных обстоятельств или особенностей личности. Провоцирующими факторами могут стать высыпания, коросты, шрамы, создающие дискомфорт в виде зуда или боли. Вот некоторые из ключевых причин предрасположенности к таким действиям:
- Влияние воспитания. Если человек на протяжении детства сталкивается с неуверенностью в себе, чувством вины и низкой самооценкой, стремление к самоповреждению может служить способом наказания себя. Физическая боль позволяет отвлечься от тяжёлых эмоций и мыслей.
- Психические расстройства. Дерматилломания чаще всего встречается у людей с неврозами навязчивых состояний, такими как ОКР, а также с дисморфофобией. При ОКР механизмы компульсий уже формируются, и повреждение кожи лишь добавляется к имеющимся проблемам. В случаях дисморфофобии источником становятся неудовлетворенность состоянием кожи и собственным внешним видом.
- Психологические черты. У людей с повышенной тревожностью, подозрительностью и зависимостью от мнения окружающих эмоциональное напряжение зачастую не находит выхода. В результате причинение себе вреда становится методом разрядки.
Роль депрессии и наследственного фактора
Генетические факторы также играют важную роль и могут дополнительно предрасполагать к психическим расстройствам, проявляющимся в форме телесно-ориентированного повторяющегося поведения.
Нервное напряжение, депрессия, скука и тревога способны запустить процесс болезни, что в свою очередь ведет к новым приступам.
Быть может, это просто дурная привычка?
Хотя это маловероятно, исключать такую возможность не следует. На форумах, посвященных дерматилломании, можно услышать различные истории, некоторые из которых отклоняются от общей картины.
Я хорошо помню, как началась моя страсть к сдиранию кожи. Это произошло в детстве во время нашего первого семейного отпуска у моря. Как это обычно бывает, все обгорели под палящим солнцем и начали облазить. Сдирание нежных лепестков кожи с плеч, рук и ног стало захватывающим занятием, которое отвлекало от повседневных забот. Я не могу точно сказать, что мне это так уж нужно, но не могу не признать, что процесс сдирания вызывает у меня удовольствие. И это не ограничивается лишь кожей с моего тела: точно так же увлекательно мне снимать наклейки с банок, защитную пленку с новой техники или малярный скотч со стекол. Если же ничего подобного под рукой нет, то я могу заняться и собственными руками. Я посещала психолога, и он не смог однозначно установить диагноз, выдал массу прописанных таблеток, которые я в итоге так и не начала принимать, так как не уверена, что у меня психическое расстройство. Я склонна думать, что это что-то вроде странного увлечения. Есть люди, которые увлечены выжиганием по дереву, другие собирают модели церквей из спичек, а я предпочитаю сдирать.
Не уверена, что можно отнести себя к дерматилломанам, так как я в основном сдираю не столько себя, сколько заставляю это делать окружающих, чаще всего — своего мужа. Меня раздражает, когда я замечаю у него на лице крупные поры с черными точками. А на одном плече у него постоянно скапливается довольно заметный «червяк» из кожного сала. Он отказывается идти к косметологу, а я просто не могу это видеть. И нередко заставляю его сидеть и терпеть, пока я всё это не уберу. Обычно такие случаи происходят после каких-либо ссор, когда он старается сделать всё, чтобы помириться. Хотя я иногда тоже выдавливаю прыщики у себя, моя кожа, как правило, в хорошем состоянии, и особой маниакальности не чувствую, хотя муж шутливо называет меня «маньячкой».
Приступы повседневного расчесывания кожи я связываю со стрессом. Как только начинаю нервничать, кожа начинает чесаться. Особенно это проявляется на макушке головы, за ушами и на предплечьях. Я думал, что это аллергия, но исследования не выявили никаких аллергенов. Я посещал психотерапевта и принимал назначенные лекарства. Состояние слегка улучшалось, но как только я прекращал курс, трудности возвращались. Не хотелось бы всю жизнь сидеть на таблетках. Так и живу по принципу: иногда на таблетках, иногда просто справляюсь, иногда окна — сложности. Помню, когда расстался с любимой, зуда не было, хотя переживал сильно — в тот момент как будто жить не хотелось.
Часто можно столкнуться со сложностью между дурной привычкой и навязчивым поведением. Однако привычка всё-таки может поддаваться контролю, и её можно изменить с помощью силы воли или даже полностью от неё избавиться.
В случае навязчивых желаний, связанных с ОКР, волевые усилия не приведут к успеху, поскольку стремление к самоповреждению, как правило, невозможно контролировать. Больной вполне осознает ненормальность своего поведения, может злиться на себя, однако продолжает наносить повреждения своей коже, и затем испытывает смешанные чувства раскаяния и удовлетворения.
Можно ли давить прыщи?
Выдавливание прыщей приводит к травмированию кожных тканей, что может вызвать повреждение сосудов, образование рубцов, воспалений и пигментации.
Категорически запрещается выдавливать угри в области носогубного треугольника, так как содержимое акне может попасть в кровоток и спровоцировать серьёзные заболевания, такие как менингит или абсцесс головного мозга.
Топ лучших способов, как перестать ковырять прыщи
Существует множество методов, которые помогут вам избавиться от постоянного ковыряния прыщей:
- Осуществляйте регулярный и полный уход за своей кожей.
- За каждое выдавливание прыщей можно назначать себе наказание и поощрения.
- Попробуйте заниматься вышиванием, рисованием или другим любимым хобби.
- Заведите контролера (например, мужа, подругу или коллегу), который будет пресекать все попытки ковырять прыщи.
- Повесьте на видное место фотографии людей, страдающих от акне.
- Старайтесь снижать уровень тревожности и развивать стрессоустойчивость.
- Меньше смотрите на своё лицо в зеркале.
- Изучите различные методы релаксации.
Наилучшим способом борьбы с прыщами будет своевременное обращение к врачам-дерматокосметологам клиники доктора Корчагиной в Москве.
Записаться на консультацию вы можете онлайн через наш сайт или по телефону. Мы поможем вам сделать ваше лицо красивым и здоровым!
