Метформин для похудения отзывы. Метформин: лечение диабета или нечто большее

В 2020 году в России диагноз «сахарный диабет» был поставлен 5,1 млн человек. Это почти 3,5 тысячи диабетиков на 100 тысяч населения. И распространенность диабета растет с каждым годом.

Метформин для похудения отзывы

Сайт издательства «Медиасфера» содержит материалы, предназначенные только для медицинских работников. Закрывая это сообщение, вы подтверждаете, что являетесь зарегистрированным медицинским работником или студентом медицинского учебного заведения.

(бесплатный номер по вопросам подписки) пн-пт с 10 до 18

Издательство «Медиа Сфера» а/я 54, Москва, Россия, 127238
info@mediasphera.ru

вКонтакте
Telegram

Московский государственный медико-стоматологический университет имени А. И. Евдокимова. Московский государственный медико-стоматологический университет имени А. И. Евдокимова, Москва.

Кафедра внутренних болезней, Чувашский государственный университет, Чебоксары.

Кафедра внутренних болезней, Чувашский государственный университет, Чебоксары; Евдокимов А.И., Московский государственный медико-стоматологический университет, Министерство здравоохранения Российской Федерации.

Городская клиническая больница № 1 Министерства здравоохранения Республики Чувашия Министерства здравоохранения Республики Чувашия, Чебоксары.

Эффективность применения метформина при абдоминальном ожирении.

Мкртумян А.М., Маркова Т.Н., Кичигин В.А., Подачина С.В., Жучкова С.М. Эффективность применения метформина при абдоминальном ожирении. Терапевтический архив. 2014;86(8):80-84. Mkrtumayn AM, Markova TN, Kichigin VA, Podachina SV, Zhuchkova SM. Эффективность метформина при абдоминальном ожирении. Terapevticheskii Arkhiv. 2014;86(8):80-84.

Резюме. Цель исследования. Изучить влияние метформина на метаболические параметры, массу тела (МТ) и окружность талии (ОТ) у лиц с абдоминальным ожирением (АО). Материалы и методы. Были изучены эффекты применения метформина в суточной дозе 2000 мг в течение 3 месяцев у 46 субъектов с АО. Группа сравнения состояла из 50 человек. Были измерены параметры липидограммы и концентрации инсулина в крови, рассчитан индекс HOMA. Наличие метаболического синдрома (МС) и МА оценивалось в соответствии с критериями IDF (2005). Результаты. ИМ снизился на 4,2 кг в основной группе, на 1,7 кг в группе сравнения, а ОТ уменьшился на 4,2 см и 1,1 см, соответственно. Применение метформина у людей с АО способствует более выраженному улучшению ИМ, чем у людей, не получающих фармакологическое лечение. Снижение уровня HOMA наблюдалось только в группе, получавшей метформин. Эффект препарата более выражен при наличии СД и инсулинорезистентности. Прием метформина у лиц с СД приводит к снижению ИМТ, HOMA и липидного обмена даже при отсутствии СД. Выводы. Доказана целесообразность применения метформина у лиц с АГ для снижения МТ и ОТ, а также для лечения и профилактики СД.

Кафедра внутренних болезней, Чувашский государственный университет, Чебоксары.

Высокая распространенность метаболического синдрома (МС) в популяции является одной из основных причин глобальной эпидемии сердечно-сосудистых заболеваний 1. Абдоминальное ожирение (АО) и связанная с ним инсулинорезистентность (ИР) являются ключевой детерминантой развития СД 1, 2.

Материалы и методы

Для исследования были отобраны 100 человек с АО и ИМТ более 27 кг/м2. Критерии исключения включали наличие диабета в анамнезе и, на момент исследования (по данным перорального теста на толерантность к глюкозе), применение противодиабетических препаратов и тяжелые физические жалобы.

Наличие СД и АГ оценивалось в соответствии с критериями Международной федерации диабета 1. Систолическое артериальное давление (САД), диастолическое артериальное давление (ДАД), рост, ИМТ и ОТ были измерены у всех испытуемых. В венозной крови оценивали уровень ТГ, общего холестерина (ОХ), холестерина липопротеинов высокой плотности (ХС ЛПВП), холестерина липопротеинов низкой плотности (ХС ЛПНП), расчетный уровень холестерина липопротеинов очень низкой плотности (ХС ЛПОНП) и индекс атерогенеза (ИА). Уровень глюкозы в крови определяли во время перорального теста на толерантность к глюкозе с помощью реакции медиатора глюкозо-диоксигеназной редуктазы в приборе Accu-Chek Active Roche с тест-полосками.

В крови измеряли концентрацию инсулина с помощью наборов фирмы «DRG» (Германия). Рассчитывали индекс ИР — HOMA 15, ИР верифицировали при индексе НОМА >2.6 R.E. 16.

Все пациенты были рандомизированы на группу исследования (n = 50) и группу сравнения (n = 50). Четыре пациента из основной группы не завершили исследование: 1 выбыл из-за побочных эффектов, а 3 не явились для последующего наблюдения. Таким образом, группа исследования состояла из 46 пациентов (14 мужчин и 32 женщины) с СД (26 с СД и 20 без СД), получавших метформин в суточной дозе 2000 мг. Средний возраст составил 45,3±0,2 года. Показанием к применению метформина в данном исследовании был ИМТ более 27 кг/м2 в сочетании с СД, независимо от наличия или отсутствия СД.

В группу сравнения вошли 50 пациентов (16 мужчин и 34 женщины) с СД (32 с СД и 18 без СД), которые не получали метформин. Средний возраст пациентов составил 44,7±0,2 года. Возрастной и расовый состав, а также сопутствующие заболевания в двух группах были сопоставимы.

Всем участникам исследования была рекомендована диета с ограничением пищевой энергии и нормализация физической активности. Субъекты в обеих группах получали антигипертензивную терапию и статины по показаниям до начала исследования. Во время исследования доза этих препаратов не корректировалась. Параметры контролировались через 3 месяца.

Рассчитывали среднее арифметическое и стандартную ошибку (M±m). Значимость различий между независимыми данными определяли с помощью теста Манна-Уитни. Динамические различия между показателями анализировали с помощью критерия Вилкоксона ( pw ).

Критический уровень значимости ( p ) в исследовании был установлен на уровне 0,05. Статистическая обработка проводилась с использованием программного обеспечения Statistica for Windows 6.0.

Результаты

Была проанализирована динамика параметров в группе, получавшей метформин, и в группе без метформина (таблица 1). Обе группы были сопоставимы по средним значениям индекса HO MA и распространенности СД, которая составила 50% в группе, получавшей метформин, и 54% в группе сравнения. Гипергликемия натощак и нарушенная толерантность к глюкозе наблюдались у 26,1% в группе исследования и у 30,0% в группе сравнения.

В течение 3 месяцев в основной группе наблюдалось значительное снижение МТ, АД и ДАД, ОТ, HOMA и всех маркеров липидного профиля, кроме холестерина ЛПВП. В группе сравнения МТ, АД и ДАД, холестерин и ЛПНП-холестерин также снизились, в то время как такие параметры, как ОТ, индекс HOMA, ИА, ЛПВП-С и ТГ существенно не изменились.

Кроме того, снижение изучаемых маркеров было более выраженным в основной группе. Так, МТ уменьшилась на 4,5 кг (в группе сравнения на 1,7 кг; pm-u=0,010), ОТ на 4,2 см (в группе сравнения на 1,1 см; pm-u=0,009). Следует отметить, что снижение ЧСС наблюдалось только у пациентов, получавших метформин.

Эффективность препаратов оценивалась в зависимости от наличия или отсутствия МИ (таблица 2). В подгруппе метформина и при наличии МС были получены лучшие результаты, чем в подгруппе без МС. Так, МТ и ОТ были снижены в большей степени в подгруппе с МИ, чем в подгруппе без МИ. Однако метформин оказывал положительное влияние на изучаемые параметры даже при отсутствии МС, так, наблюдалось значительное снижение ОТ, МТ, АД, ТГ, ХС, холестерина ЛПНП и НОМА.

Патчи для глаз в домашних условиях патчи своими руками. Патчи в домашних условиях.

Снижение некоторых маркеров, достигнутое под действием метформина, было более выраженным у пациентов с МС. Жир в организме уменьшился на 5,8±1,1 см (без МС — на 2,1±0,5 см; pm-u=0,008), ТГ — на 1,32±0,58 ммоль/л (без МС — на 0,18±0,08 ммоль/л; pm-u=0,035), индекс HOMA — на 4,6±0,8 отн. ед. (без МС — на 1,1±0,4 отн. ед. pm-u=0,040).

Более выраженные метаболические нарушения при МС, несомненно, могут объяснить лучшую динамику метаболических показателей, однако у пациентов с МС, не получающих метформин, нефармакологические меры оказались недостаточными для получения значимого эффекта. В этой группе через 3 месяца МТ снизилась всего на 2,2 кг (p=0,015 по сравнению с группой метформина), а показатели ОТ и НОМА практически не изменились (табл. 3). У пациентов с МС, получавших нефармакологическое лечение, наблюдалось улучшение некоторых липидных маркеров, за исключением уровня ТГ. Значительного снижения уровня HOMA не наблюдалось ни в одной из групп.

Поскольку основным механизмом действия метформина является повышение чувствительности к инсулину, нарушения которой служат механизмом развития СД, мы изучили действие препарата у пациентов с СД и без него (табл. 4).

Анализ лечения метформином в отношении динамики СД в зависимости от наличия или отсутствия СД показал, что лечение метформином при СД даже при отсутствии СД способствует снижению САД, Мт, ХС, холестерина ЛПНП, ТГ, ИА, хотя в группе с СД снижение Мт более выражено, а также отмечается значительное снижение ОТ, индекса НОМА и уровня инсулина.

Метформин: механизм действия

Сахарный диабет 2 типа встречается у 90% больных диабетом. Он чаще встречается у людей старше 40 лет с избыточным весом. В отличие от диабета 1 типа, у этих пациентов вырабатывается инсулин, но клетки организма не чувствительны к нему. Без инсулина глюкоза не может поступать в клетки для утилизации и накапливается в крови, откладывается в виде гликогена в печени и мышцах и преобразуется в жир.

повышает чувствительность рецепторов клеток к инсулину
улучшает поступление глюкозы в клетки
подавляет выработку глюкозы из углеводов
стимулирует синтез гликогена из глюкозы
угнетает всасывание глюкозы в кишечнике

Диабет 2 типа можно предотвратить. Для этого важно контролировать вес и уровень холестерина, придерживаться здорового питания и быть физически активным.

Метформин: при инсулинорезистентности

Так инсулин помогает глюкозе попасть в клетки, где она используется для высвобождения энергии. Когда чувствительность клеточных рецепторов к инсулину снижается, развивается инсулинорезистентность. Поджелудочная железа начинает вырабатывать все больше и больше инсулина, что приводит к «износу», и выработка инсулина снижается. Мало инсулина означает много глюкозы в крови. Если чувствительность к инсулину не корректируется, диабет 2 типа постепенно развивается и прогрессирует.

Для подтверждения инсулинорезистентности требуется ряд анализов, на основании которых врач подбирает лекарственную терапию. Метформин улучшает реакцию организма на инсулин, поэтому его часто назначают при инсулинорезистентности.

Метформин: противопоказания

гиперчувствительность к компонентам препарата
диабетический кетоацидоз, прекома, кома при недостатке инсулина
лактоацидоз (повышение уровня молочной кислоты в крови)
тяжелые формы почечной и печеночной недостаточности
хронический алкоголизм
выраженные симптомы заболеваний сердца и легких, которые могут привести к гипоксии (острый инфаркт миокарда, сердечная и легочная недостаточность)
обширные операции и травмы, при которых показано введение инсулина
беременность
детский возраст до 10 лет
соблюдение низкокалорийной диеты до 1000 ккал в сутки
диагностические процедуры с введением контрастного йода

Механизм действия

Показано, что метформин снижает всасывание углеводов в кишечнике; увеличивает связывание инсулина с рецепторами периферических тканей (мышц), активируя транспорт глюкозы через мембрану в мышцы; увеличивает поглощение глюкозы и синтез гликогена; стимулирует анаэробный гликолиз; снижает глюконеогенез, гликогенолиз и окисление свободных жирных кислот в печени, снижает печеночную продукцию глюкозы; повышение поглощения глюкозы и снижение активности липолиза в адипоцитах; активация рецептора желчных кислот; АТФ-киназозависимое высвобождение глюкагоноподобного пептида-1; повышение активности глюкозо-натриевого ко-транспортера-1; содействие трансформации микробиоты кишечника; повышение активности глюкозо-натриевого ко-транспортера-1. И т.д.

Эти механизмы действия метформина приводят не только к улучшению функции бета-клеток и снижению уровня глюкозы, но и к другим метаболическим эффектам (снижение уровня провоспалительных цитокинов, некоторых факторов роста, адгезии лейкоцитов, влияние на атерогенную дислипидемию, ингибирование пролиферации сосудистых гладкомышечных клеток, снижение окислительного стресса), которые обуславливают его сердечно-сосудистые преимущества.

Таблица. Исторические данные о развитии применения метформина.

Побочные эффекты

Переносимость метформина ограничивается желудочно-кишечными побочными эффектами (нарушения вкуса, метеоризм, несварение желудка), которые возникают у 6-25 % пациентов и приводят к прекращению лечения у 5-10 % пациентов. Механизм этих эффектов все еще изучается. Обсуждается повышенное всасывание глюкозы в кишечнике, изменение состава кишечной микробиоты (повышение уровня Akkermansia muciniphila), изменение активности транспортеров органических катионов слюнных желез и т.д.

Желудочно-кишечные побочные эффекты можно минимизировать путем постепенного увеличения дозы или использования пролонгированных лекарственных форм препарата. В целом, рекомендуется начинать с минимальной дозы метформина (500 мг) вечером во время или после еды и постепенно увеличивать суточную дозу до 2 000-2 500 мг. Второй способ оптимизации переносимости заключается в уменьшении приема препарата в течение дня, что может быть достигнуто при использовании метформина с пролонгированным высвобождением.

Отрицательной особенностью метформина является развитие дефицита витамина В12 при длительном применении, что может увеличить риск развития нейропатии и анемии. Поэтому необходимо регулярно измерять уровень витамина В12 и принимать меры по коррекции дефицита витамина В12 с помощью пероральных или парентеральных добавок витамина В12.

В настоящее время (за исключением острых заболеваний) наиболее важным фактором при применении метформина является скорость гломерулярной фильтрации (СКФ). При GFR менее 45 мл/мин/1,73 м2 лечение не показано, а при GFR менее 30 мл/мин/1,73 м2 лечение должно быть прекращено.

Фармакодинамика

Метформин снижает гипергликемию, не вызывая гипогликемию. В отличие от производных сульфонилмочевины, он не стимулирует секрецию инсулина и не обладает гипогликемическим эффектом у здоровых людей. Он повышает чувствительность периферических рецепторов к инсулину и утилизацию глюкозы клетками. Ингибирует глюконеогенез в печени. Задерживает всасывание углеводов в желудочно-кишечном тракте. Метформин стимулирует синтез гликогена, воздействуя на гликогенсинтазу. Повышает транспортную способность всех типов мембранных транспортеров глюкозы.

Вечер встречи выпускников (28 фото): 20-30 и 40 лет спустя – ностальгия и воспоминания

Он также оказывает благотворное влияние на липидный обмен: снижает уровень общего холестерина, липопротеинов низкой плотности и триглицеридов.

Во время лечения метформином масса тела пациента либо остается стабильной, либо снижается умеренно.

Противопоказания

— Повышенная чувствительность к метформину или вспомогательным веществам.

— Диабетическая кетоацидоз, диабетическая проктома, кома,

— Почечная недостаточность или нарушение функции почек (клиренс креатинина (КК) менее 60 мл/мин),

— Острые состояния с риском развития почечной недостаточности: обезвоживание (диарея, рвота), тяжелые инфекционные заболевания, шок,

— Клинически проявляющиеся острые или хронические состояния, которые могут привести к развитию тканевой гипоксии (включая сердечную или дыхательную недостаточность, острый инфаркт миокарда),

— Обширные хирургические вмешательства и травмы, когда показана инсулинотерапия (см. раздел «Особые указания»),

— Печеночная недостаточность, нарушение функции печени,

— Хронический алкоголизм, острая алкогольная интоксикация,

— Молочнокислый ацидоз (включая бустеры),

— Применение менее чем за 48 часов до и 48 часов после радиоизотопных или рентгеновских исследований с использованием йодсодержащего контрастного вещества (см. раздел «Лекарственное взаимодействие»),

— соблюдение низкокалорийной диеты (менее 1000 ккал/день),

— дети в возрасте до 10 лет.

Предостережение.

Не применять у лиц старше 60 лет, занимающихся физически напряженной деятельностью, из-за повышенного риска развития молочнокислого ацидоза; в период лактации; детям в возрасте от 10 до 12 лет.

Применение при беременности и кормлении грудью

Имеются ограниченные данные о том, что прием метформина беременными женщинами можетне увеличиваетриск развития врожденных дефектов у детей.

Если планируется беременность и беременность наступила во время приема метформина, прием препарата следует прекратить и назначить инсулинотерапию.

Уровень глюкозы в плазме следует поддерживать как можно ближе к норме, чтобы снизить риск пороков развития плода.

Метформин выделяется в грудное молоко. Побочных эффектов у детей, находящихся на грудном вскармливании во время лечения метформином, не наблюдалось. Однако, в связи с ограниченностью данных, не рекомендуется использовать лекарственный препарат во время грудного вскармливания. Решение о прекращении грудного вскармливания должно приниматься с учетом пользы грудного вскармливания и потенциального риска возникновения побочных реакций у ребенка.

Механизм действия метформина

Метформин является одним из старейших и наиболее широко применяемых противодиабетических препаратов, однако его молекулярные эффекты еще не до конца изучены. Существует несколько гипотез о действии метформина.

Считается, что метформин ингибирует митохондриальную дыхательную цепь (комплекс I), активирует AMP-активируемую протеинкиназу (AMPK), ингибирует вызванное глюкагоном увеличение циклического аденозинмонофосфата (cAMP) и ингибирует протеинкиназу.

Активируя A (PKA), и как следствие, повышая чувствительность к инсулину, метформин снижает частоту постпрандиальной гипогликемии из-за задержки секреции инсулина и последующего пика инсулина у пациентов с диабетом. Менее частая постпрандиальная гипогликемия приводит к снижению тяги к углеводам и снижению частоты переедания, особенно за счет углеводов.
Кроме того, метформин снижает выработку глюкозы в печени, подавляя глюконеогенез. У больных сахарным диабетом глюконеогенез в печени в среднем в 3 раза интенсивнее, чем у здоровых людей, а лечение метформином снижает глюконеогенез на треть.
Метформин также подавляет всасывание глюкозы в желудочно-кишечном тракте.

Эти механизмы снижают поступление глюкозы для накопления энергии в жировой ткани. В отличие от гипокалорийных диет, снижение веса при использовании метформина происходит за счет жировой ткани, а не мышц. Повышая чувствительность периферических тканей к инсулину, метформин снижает секрецию инсулина в поджелудочной железе, что приводит к снижению действия инсулина на инсулиновые рецепторы в абдоминальной жировой ткани и, возможно, к снижению поглощения энергии в абдоминальной жировой ткани.

Метформин также приводит к снижению веса у пациентов с ожирением при нормальном уровне глюкозы в крови. Поэтому считается, что за снижение веса у пациентов, принимающих метформин, отвечают другие механизмы, кроме снижения резистентности к инсулину.

Было показано, что метформин вызывает потерю аппетита, и некоторые исследователи считают, что метформин может содержать анорексигенные факторы. В исследованиях in vivo также наблюдалось снижение уровня лептина в жировой ткани и сыворотке крови, что может указывать на снижение лептинорезистентности. Кроме того, было показано, что лечение метформином значительно повышает уровень GLP-1, что также может способствовать снижению веса.

Диагностика и лечение в университетской клинике с первого приема!

Что показывают результаты исследования?

В исследованиях влияние монотерапии метформином на снижение веса было не очень выраженным или нейтральным по сравнению с плацебо в первый год лечения диабета. Однако, когда лечение метформином сравнивается с другими противодиабетическими препаратами, которые часто вызывают увеличение веса, разница в увеличении веса становится клинически значимой.

Обзор 12 рандомизированных исследований 2011 года показал, что группа сульфонилмочевины набрала в среднем на 2,7 кг больше веса, чем пациенты, принимающие метформин. Также было установлено, что разница между группами увеличивалась с увеличением продолжительности лечения. Продолжительность исследований показала, что разница в весе между группами метформина и СК составила 1,9 кг (95% ДИ) в восьми исследованиях продолжительностью до 24 недель. В остальных четырех исследованиях с продолжительностью более 24 недель средняя разница составила 3,6 кг (95% ДИ 3,1-4,1 кг).

Кроме того, снижение веса на 3,8 кг наблюдалось после перехода с СК на метформин, в то время как у пациентов, продолжавших лечение СК, изменения веса не наблюдалось. Сравнение изменения веса у пациентов, получавших метформин или ТЗД, также показало значительную разницу в пользу метформина.

В восьми сравнительных рандомизированных исследованиях, длившихся до одного года, средняя разница в весе между пациентами, получавшими метформин и принимавшими ТЗД, составила 2,6 кг (95% ДИ 1,2-4,1 кг). В самом длительном (4 года) исследовании Diabetes Outcome Evaluation Trial (ADOPT) средняя разница в весе между пациентами, получавшими ТЗД (росиглитазон) или метформин, была еще более выраженной — 6,9 кг (95% ДИ 6,3 кг — 7,4 кг).

Было проведено три небольших рандомизированных исследования, в которых сравнивалось влияние метформина и ингибиторов ДПП-4 на вес. Все три исследования показали большую потерю веса в группе метформина, со средней разницей в весе в 1,4 кг.

Уникальный комплексный подход к проблемам эндокринной гинекологии и общей эндокринологии у женщин. Запишитесь на прием в Университетскую клинику!

Два небольших исследования, изучавших разницу в весе у пациентов, принимающих метформин или меглитиниды, также выявили среднюю разницу в весе в пользу метформина от 2,0 кг до 3,4 кг.

В исследованиях, сравнивающих изменение веса при монотерапии метформином и комбинацией метформина с ТЗД, СК и DPP-4, меньшее увеличение веса наблюдалось в группе монотерапии метформином (-2,2 — -2,3 и-0,2 кг соответственно). Кроме того, наблюдалась положительная корреляция между комбинацией доз метформина и потерей веса, т.е. максимально высокая доза метформина приводила к наибольшей потере веса.

При сравнении лечения монотерапией метформином в комбинации с метформином и меглитинидами, в группе комбинированной терапии также наблюдалось несколько большее увеличение веса (0,9 кг). Когда оценивались комбинации метформина, метформин и ТЗД показали наибольшую тенденцию к увеличению веса, в среднем на 0,9 кг больше по сравнению с комбинацией метформина и СК и на 0,3-1,5 кг против 0,4-1,2 кг в группе метформин-ситаглиптин.

Помогает ли в похудении отказ от еды после 18: 00. Не ем после 6.

Практические советы по лечению метформином

Если нет противопоказаний, нужно начинать лечение метформином у всех пациентов с впервые возникшим диабетом 2 типа, независимо от веса, изменения образа жизни и диеты;
Перед добавлением второго противодиабетического лекарства следует увеличить дозу метформина до максимально переносимой;
При отсутствии противопоказаний лечение пероральными противодиабетическими средствами следует сочетать с метформином на всех этапах лечения.

При условии отсутствия противопоказаний метформин следует назначать и во время инсулинотерапии.

Режим дозирования

Способ применения и режим дозирования конкретного лекарства зависят от его формы и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Необходимо строго придерживаться лекарственной формы, используемой для конкретного лекарственного средства, в соответствии с инструкцией по применению и режимом дозирования.

Препарат принимается перорально, во время или после еды.

Доза и количество приемов зависят от схемы лечения, возраста пациента и используемой лекарственной формы.

Побочное действие

Нарушения со стороны пищеварительной системы: возможны тошнота, рвота, диарея, метеоризм, дискомфорт в животе (в основном в начале лечения); возможны единичные случаи нарушения функции печени и гепатита (исчезают после прекращения лечения).

Метаболизм: очень редко — молочнокислый ацидоз (требует прекращения лечения).

Гемопоэтическая система: очень редко — нарушения усвоения витамина В.

Профиль побочных эффектов у детей 10 лет и старше такой же, как и у взрослых.

Противопоказания к применению

Адекватных и строго контролируемых исследований безопасности метформина при беременности не проводилось. Применение при беременности возможно в крайних случаях, когда ожидаемая польза от лечения для матери перевешивает потенциальный риск для плода. Метформин преодолевает плацентарный барьер.

Метформин в небольших количествах выделяется в грудное молоко, и концентрация метформина в грудном молоке может составлять 1/3 от концентрации в материнской плазме. Побочных эффектов у новорожденных при грудном вскармливании метформином не наблюдалось. Однако из-за ограниченности данных применение препарата во время грудного вскармливания не рекомендуется. Решение о прекращении грудного вскармливания должно приниматься с учетом пользы грудного вскармливания и потенциального риска возникновения побочных реакций у ребенка.

Доклинические исследования показали, что метформин не обладает тератогенным действием в дозах, в 2-3 раза превышающих терапевтические дозы, применяемые у человека. Метформин не обладает мутагенным потенциалом и не влияет на фертильность.

Сравнение препаратов

Форметрин и метформин являются непатентованными лекарственными средствами. Препараты были разработаны на основе оригинального препарата Глюкофаж, производятся в России и идентичны по своему действию.

Тест: на определение риска сахарного диабета 2 типа

Результаты: Форфинекс является одним из наиболее эффективных препаратов, применяемых для лечения заболевания:

Присоединяйтесь к нашей группе Telegram и первыми узнавайте о новых исследованиях! Присоединяйтесь к нашей группе в Telegram и получайте самые свежие новости о последних исследованиях.

Поделиться на Facebook Поделиться на VK

Таблица: Состав лекарственных средств.

Название препарата	Активный ингредиент	Активное вещество Активное вещество
Метформин	метморфина гидрохлорид (500, 850 или 1000 мг)	повидон, Mg(C18H35O2)2	(C6H10O5)n, целлюлоза микрокристаллическая, опадрай II ((C2H4O)x, макрогол 3350, Mg3Si4O10(OH)2, диоксид титана, Е 132, пищевая добавка желтый хинолиновый).
Форметрин	метморфина гидрохлорид (500, 850 или 1000 мг)	повидон, Mg(C18H35O2)2	кроскармеллоза натрия

Разница в составе значительна. Метформин содержит больше вспомогательных веществ и поэтому может вызывать больше побочных эффектов.

Если сравнить состав препарата, можно прийти к выводу, что Форметин безопаснее, так как содержит меньше вредных веществ.

Цена метформина и форметина не сильно отличается. Последний препарат стоит в среднем 58-217 рублей, первый — 77-295 рублей.

Оба препарата противопоказаны при хронической почечной недостаточности, детям до 10 лет, диабетическом кетоацидозе, алкоголизме, гангрене, обезвоживании, соблюдении низкокалорийной диеты, беременности, острой алкогольной интоксикации, тяжелых инфекционных заболеваниях.

Активное вещество Вспомогательные вещества Метформина гидрохлорид (500, 850 или 1000 мг) Повидон, Mg(C18H35O2)2 (C6H10O5)n, микрокристаллическая целлюлоза, Opadry II ((C2H4O)x, макрогол 3350, Mg3Si4O10(OH)2, титана диоксид, Е 132, пищевая добавка желтый хинолин). Форметин кроскармеллат натрия

Побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта, обмена веществ, кроветворной системы, эндокринной системы и ЦНС одинаковы. Наиболее распространенными из них являются:

тошнота, переходящая в рвоту,
жидкий стул,
мегалобластная анемия,
гипогликемия (в редких случаях).

Советы врачей

Самостоятельный прием препарата не приведет ни к чему хорошему. Прежде чем принимать форметин или метформин, необходимо проконсультироваться с врачом.

Советы врачей:

Принимать указанную дозировку. В противном случае появятся диспептические расстройства и диарея. Это классические препараты для лечения сахарного диабета, однако их самостоятельное употребление небезопасно.
Чем больше выпить, тем лучше эффект. Это лекарство, и большие дозы приведут к гипогликемии, особенно при приеме Форметина. Риск развития этого побочного эффекта при Метформине ниже.
Проверяйте дополнительные компоненты. Вспомогательные вещества могут быть разными, от этого зависит назначение, особенно если у пациента имеется аллергическая реакция на один из компонентов. Чем меньше дополнительных веществ, тем лучше. В Метформине их больше, а значит, Форметин в этом плане лучше.

Если у вас возникли сомнения по поводу назначенного лекарства, необходимо проконсультироваться с врачом. Только специалист может объяснить разницу между различными лекарствами и рассказать, почему то или иное лекарство подходит конкретному человеку.

Отзывы диабетиков

Отзывы диабетиков различны. Одним препарат помог сбросить вес и нормализовать уровень глюкозы в крови, другие столкнулись с многочисленными побочными эффектами.

Константин, 27 лет:

Диагноз «диабет» был поставлен мне совершенно неожиданно, и мне сразу же назначили бесплатный диабетический препарат «Метформин». После окончания курса результаты анализов показали, что уровень сахара в крови немного снизился, и я начала терять вес. Мне пришлось принимать Форметин, но Метформин дал лучшие результаты.

Я принимала метформин в течение шести месяцев, прежде чем принимать формальдегид. Оба препарата работали хорошо, но первый вызывал сильную тошноту и диарею. С Метформином я быстро потерял вес и не набирал его обратно, после прекращения приема Формиметина я набрал его обратно. Лично я считаю, что Метформин работает лучше, несмотря на тяжелые побочные эффекты, которые мне пришлось пережить.

Сравнив эти два препарата, можно сделать вывод, что метформин и формиметин — это одно и то же. Эти препараты взаимозаменяемы и отличаются только вспомогательными веществами.