Также было проведено обследование, целью которого являлось выявление аутоиммунных и генетических факторов, которые могут препятствовать наступлению беременности. Все выявленные риски были учтены, однако данная статья не сосредоточена на этом аспекте.
Методика проведения внутриматочной инсеминации
Внутриматочная инсеминация (ВМИ) является одним из методов вспомогательных репродуктивных технологий и используется для лечения различных форм бесплодия. Данная процедура требует предварительной подготовки и должна выполняться в строго определённые дни менструального цикла. Узнать о результатах данной манипуляции можно уже через 1-2 недели после её проведения.
Внутриматочная инсеминация заключается в том, что в полость матки и шейки матки женщины вводится семенная жидкость мужчины. Основная цель этой процедуры — увеличить шансы на естественное зачатие в текущем менструальном цикле. В зависимости от индивидуальных показателей здоровья пары искусственная инсеминация может выполняться в разных вариантах:
- с предварительной стимуляцией овуляции у женщины или при естественном созревании фолликулов;
- с использованием семенной жидкости супруга или донорского материала;
- после предварительной обработки спермы, или с применением необработанной семенной жидкости.
Внутриматочная инсеминация может проводиться как в естественном цикле, так и в цикле с предварительной стимуляцией овуляции.
Процедура включает введение сперматозоидов в определённый день менструального цикла и требует прохождения предварительного обследования обоих партнеров. Данная манипуляция позволяет сперматозоидам избежать агрессивной среды влагалища и шейки матки. Сперматозоиды проникают непосредственно в полость матки, что значительно увеличивает шансы на оплодотворение яйцеклетки.
Показания для проведения процедуры
Методы вспомогательных репродуктивных технологий назначаются при наличии оснований со стороны как женщины, так и мужчины.
Перечень показаний к инсеминации для женщины может включать:
- хронический вагинит, который отрицательно сказывается на жизнеспособности мужских половых клеток;
- шеечный фактор бесплодия;
- обнаружение антиспермальных антител;
- отсутствие овуляции в естественном цикле;
- перенесенные ранее хирургические вмешательства на шейке матки;
- аллергические реакции на семенную жидкость партнера;
- наружная форма эндометриоза;
- неустановленная причина бесплодия.
Среди возможных показаний, касающихся мужчин, можно выделить:
- снижение количественных и качественных показателей семенной жидкости;
- низкая подвижность сперматозоидов;
- наличие морфологических отклонений в клетках;
- ретроградная эякуляция;
- повышенная вязкость семенной жидкости;
- проведенные ранее агрессивные виды лечения, которые могли негативно повлиять на качество сперматозоидов.
Показанием для использования донорского биологического материала служит отсутствие полового партнера у женщины или тяжелые формы нарушения сперматогенеза у мужа.
Инсеминация спермой мужа в ЦИР
В нашем центре процедура ВМИ выполняется с использованием специально обработанной спермы партнера. В данной статье мы подробно рассмотрим, как проходит подготовка к ВМИ, саму процедуру внутриматочной инсеминации, что происходит после неё, а также советы по увеличению шансов на успех.
Интересно отметить, что метод искусственного оплодотворения был впервые применён в 1784 году итальянским ветеринаром Лазаро Спалацци на своей собаке. В результате этого эксперимента собака родила троих здоровых щенков, которые ничем не отличались от потомства, зачатого естественным путём.
Эта практика привлекла внимание медицинского сообщества, и вскоре метод инсеминации был использован шотландским врачом Джоном Хантером. В его случае пара сталкивалась с проблемой, так как муж страдал гипоспадией — аномалией расположения уретры, что вызывало трудности в естественном зачатии. Эксперимент Джона Хантера оказался успешным, и женщина забеременела благодаря искусственной инсеминации.
Существенный вклад в развитие искусственного осеменения в животноводстве внесли выдающиеся ученые-биологи Виктор Милованов и Ирина Соколовская, которые проводили свои исследования на Подольской земле.
Обследование перед инсеминацией
Необходимость проведения процедуры инсеминации определяется лечащим врачом-акушером-гинекологом.
Для принятия обоснованного решения врачу необходимо понять возможные причины снижения фертильности в паре, особенно если причина не очевидна и количество ранее проведенных исследований не дало результатов. Данная ситуация обычно называется бесплодием неясного генеза.
При наличии длительного периода бесплодия, использование только процедуры ВМИ может быть неэффективным. Это связано с тем, что факторы, которые может преодолеть внутриматочная инсеминация, должны были быть разрешены путем увеличения количества попыток зачатия, что подразумевает регулярную половую жизнь в течение 3-4 лет. Выбор институциональной ВМИ в отсутствие дополнительных обследований и выявления возможных генетических и иммунологических причин, способствующих нарушению прикрепления эмбриона, может оказаться неэффективным. Однако правильная поддержка, направленная на улучшение инвазии трофобласта, может способствовать более быстрому наступлению и успешному развитию беременности.
Важно понимать, что женское бесплодие не является болезнью, а сигнализирует о скрытых процессах в организме, снижающих фертильность и приводящих к различным осложнениям во время беременности. Основной задачей ВМИ становится не только достижение беременности, но и успешное вынашивание и рождение здорового ребенка.
Врачи нашей клиники с успехом занимаются решением подобных вопросов и уже помогли множеству пар.
Возраст пациентки
Наблюдается заметная зависимость эффективности искусственной инсеминации от возраста женщины. Например, у пациенток старше 35 лет вероятность забеременеть после процедуры значительно ниже по сравнению с теми, кто моложе 35 лет (8,8% против 23,1%).
Если бесплодие наблюдается менее шести лет, вероятность зачатия после процедуры ВМИ составляет 14,2%. В то время как при бесплодии более шести лет эта цифра снижается до 6,1%. Важно отметить, что как длительность бесплодия, так и возраст женщины независимо влияют на прогноз.
Показания
Успех инсеминации также напрямую зависит от причины бесплодия. Если причиной является ановуляция, вероятность забеременеть составляет 13%; при бесплодии мужского происхождения — лишь 7%; при идиопатическом бесплодии — 15,3%, а в случае эндометриоза — 6,5%. Кроме того, при бесплодии мужчины вероятность зачатия после инсеминации также будет зависеть от степени выраженности низкого качества спермы.
Таким образом, наибольшие шансы на успех будут у женщины до 35 лет с идиопатическим бесплодием, наблюдающимся менее 6 лет. Важно принимать во внимание и такие факторы, как качество специализированного оборудования и профессиональные навыки медицинского персонала. Обратившись в нашу клинику, вы можете быть уверены, что опытные специалисты приложат все усилия для достижения долгожданной беременности. Наша клиника оборудована современным оборудованием, что значительно повышает вероятность успешных медицинских процедур, проводимых в её стенах.
Как выполняется процедура: определение овуляции и введение спермы
Правильное определение времени для процедуры и использование здоровой спермы партнера увеличивают шансы на успех инсеминации. Врач поможет определить период овуляции, в который и будет проводиться манипуляция. Подготовка к инсеминации может включать прием медикаментов, стимулирующих созревание и выход яйцеклетки.
Инсеминация обычно осуществляется во время естественной овуляции, но в некоторых случаях, чтобы повысить вероятность зачатия, врач может рекомендовать использование гормональных препаратов для стимуляции созревания и выделения яйцеклетки (стимулированный цикл). Стимуляция яичников происходит путем назначения инъекций или приема специальных лекарств. Ультразвуковое исследование (УЗИ) яичников и матки позволит отследить процесс созревания фолликулов и определить день овуляции.
Мониторинг овуляции ультразвуком
Вагинальное ультразвуковое обследование проводится для оценки адекватности реакции яичников на стимуляцию медикаментами. Важно, чтобы препараты провоцировали созревание от одного до трёх фолликулов. Если яичники выпускают более трёх яйцеклеток, это может привести к многоплодной беременности (если несколько яйцеклеток будут оплодотворены). Подобная ситуация на фоне предшествующего бесплодия может быть рискованной как для матери, так и для будущих младенцев.
В день проведения инсеминации партнер предоставляет образец спермы, который будет подготовлен в лаборатории. Образец анализируется и обрабатывается, в процессе чего отделяются активные и жизнеспособные сперматозоиды от менее подвижных и других компонентов семенной жидкости.
Вероятность зачатия увеличивается при использовании высококонцентрированного и небольшого объема здоровой спермы. Как только образец будет готов, женщину приглашают в процедурный кабинет для проведения инсеминации. Процедура является безболезненной и не требует анестезии.
Во время инсеминации женщина располагается на спине в гинекологическом кресле. Врач использует зеркала для расширения влагалища и оценки состояния шейки матки. Затем с помощью тонкого катетера производится введение спермы в полость матки, после чего катетер извлекается. Женщина должна оставаться в горизонтальном положении в течение небольшого времени, чтобы создать условия для лучшего проникновения половых клеток в фаллопиевы трубы.
Рекомендуется лежать в течение 10-15 минут, после чего женщина может вернуться к своей обычной деятельности. Некоторые пациентки могут отмечать легкие мажущие выделения и спазмы в течение одного-двух дней после процедуры — это нормальная реакция матки на вмешательство.
Искусственная инсеминация пошагово
Процедура ВМИ назначается на период овуляции у женщины: инсеминация может быть выполнена как в естественном цикле, так и с медикаментозной стимуляцией. Данная манипуляция не требует госпитализации, но должна быть проведена в специально оборудованном кабинете на гинекологическом кресле. Искусственная инсеминация спермой мужа требует его присутствия: за 1,5 часа до процедуры он сдает образец спермы, после чего используется только активный материал, без неактивных сперматозоидов.
Фолликулометрия
Это ультразвуковое исследование применяется независимо от того, в какой день менструального цикла осуществляется искусственная инсеминация, для мониторинга состояния яичников и определения факта овуляции. В случае, если овуляция не произошла, фолликулометрию повторяют через 2-3 дня. При проведении ВМИ в естественном цикле необходимо дождаться, когда будет подходящий день для инсеминации, тогда как при стимуляции овуляции может потребоваться дополнительное введение препарата. Как только наступает овуляция, можно переходить к следующему этапу — непосредственно к самой инсеминации.
Как проходит процедура искусственной инсеминации?
Во время проведения инсеминации врачу нужно аккуратно ввести подготовленную сперму в матку с помощью специального шприца c гибкой трубкой. Особое внимание следует уделять тому, чтобы материал вводился постепенно, в течение 2-3 минут, чтобы избежать резкого сокращения матки. Оплодотворение при искусственной инсеминации также происходит естественным образом, как и при обычном половом акте: попав в шейный канал или полость матки вблизи фаллопиевых труб, сперматозоиды начинают двигаться к созревшей яйцеклетке.
Основная ответственность за успешный исход процедуры лежит на женщине. Чтобы увеличить шансы на беременность после искусственной инсеминации, женщине необходимо следовать ряду рекомендаций.
Нагрузки на организм
После проведения внутриматочной инсеминации настоятельно рекомендуется избегать солнечных ванн, посещения бани или сауны, спортзала и бассейна. Также следует снизить физические нагрузки и помнить, что ваше поведение после процедуры может отчасти повлиять на вероятность зачатия.
Рекомендации врача
В период после инсеминации очень важно строго следовать указаниям врача, особенно если это касается приема медикаментов. Назначенные лекарства должны приниматься строго по графику, а прием не назначенных препаратов следует исключить.
Половой покой
После инсеминации желательно на некоторое время отказаться от половых отношений — этот период, как правило, небольшой.
Вероятность беременности после искусственной инсеминации
Убедиться в наступлении беременности можно через две недели после процедуры. Вероятность зачатия с помощью искусственной инсеминации индивидуальна и, в общем, колеблется от 12% до 30%, в зависимости от нескольких факторов.
У женщин младше 35 лет шанс забеременеть после инсеминации увеличен, минимальная величина составляет 23%. Эта вероятность снижается до 8,8% для возрастной категории женщин старше 35 и 40 лет. Данный факт объясняется тем, что с возрастом качество яйцеклеток ухудшается, что соответственно снижает вероятность их оплодотворения.
Согласно статистике, если срок бесплодия составляет менее 6 лет, вне зависимости от возраста, вероятность успеха искусственной инсеминации может быть достаточно высокой — около 20%. При этом шанс на зачатие после шестилетнего периода значительно уменьшается, вплоть до 10%. Поэтому, при невозможности забеременеть без медицинской помощи, следует обращаться в репродуктивный центр как можно скорее.
Если у женщины нет серьезных проблем со здоровьем и функционированием репродуктивных органов, шансы на успешное завершение инсеминации будут высоки. Важно также отметить, что инсеминация может быть предложена как решение, если анатомические особенности репродуктивной системы женщины мешают естественному зачатию, например, при патологиях шейки матки. В таком случае вероятность зачатия может существенно снизиться.
Это в свою очередь является важным фактором, определяющим вероятность успеха инсеминации, когда причиной обращения к врачу считается мужское бесплодие. Сперма, у которой наблюдаются недостаточные показатели, предварительно очищается и обрабатывается, отбирая самые активные сперматозоиды. Однако даже в ситуациях, когда показатели спермы искусственно улучшаются, шансы на зачатие после инсеминации могут оставаться невысокими.
В среднем процедура ВМИ может быть проведена до четырех раз, при этом с каждой последующей попыткой вероятность успешного зачатия уменьшается. Если зачатие не происходит после четвёртой попытки, рекомендуется рассмотреть возможность экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).
Сколько стоит искусственная инсеминация?
Поскольку внутриматочная искусственная инсеминация — это высокотехнологичная процедура, предполагающая индивидуальный подход к каждой пациентке, стоимость в Санкт-Петербурге и других городах России может быть достаточно высокой и зависеть от множества факторов, влияющих на вероятность успешного зачатия в конкретном случае. Цена ВМИ определяется в том числе в зависимости от репутации и уровни профессионализма клиники. Стоимость включает в себя расходы на донорскую сперму или обработку спермы мужа, саму процедуру и оборудование для её осуществления, а также проведение необходимых исследований внутри клиники. При этом искусственная инсеминация значительно дешевле, чем экстракорпоральное оплодотворение.
Следует обратить внимание на то, что подозрительно низкая цена на эту процедуру может указывать на несоблюдение технологии её выполнения и подготовки. Выбирайте клинику ответственно!
| Код | Наименование услуги | Стоимость, руб | |
|---|---|---|---|
| 5.26.1 | Искусственная инсеминация | 32500 | Записаться |
