У большинства мужчин, страдающих от задержки эякуляции, как правило, не наблюдается выраженных признаков органической патологии. Однако врачи часто фиксируют наличие фобического стресса, тревожности, агрессивности и закрытости, что, как правило, связано с их сложными отношениями с женщинами. Эти эмоциональные состояния могут усугублять проблему и создавать дополнительные барьеры на пути к нормальной сексуальной жизни.
Половое воздержание у мужчин: вред и польза
Основная цель каждого живого существа заключается в воспроизводстве своих сородичей. Природа разработала столь привлекательный процесс, что живые существа стремятся к нему, находя в нем не только физическое удовольствие, но и вдохновение. Сексуально удовлетворенные люди, как правило, демонстрируют меньшую агрессию, а также обладают более оптимистичным взглядом на жизнь и хорошим состоянием физического здоровья. Важно отметить, что недостаток половой активности может негативно сказаться на общем состоянии здоровья человека, вызывая различные расстройства в репродуктивной, гормональной, сердечно-сосудистой и даже психической сферах.
Давайте постараемся понять, насколько вредно или полезно половое воздержание для мужчин, а также какие последствия оно может иметь.
Что происходит, если мужчина долго воздерживается?
Половое воздержание подразумевает как вынужденное, так и добровольное прекращение сексуальных контактов. Существует множество причин, по которым мужчина может столкнуться с этим явлением:
- физические недуги и медицинские проблемы;
- психологические комплексы, страхи и неуверенность в себе;
- горе от потери близкого человека;
- отсутствие постоянного полового партнёра;
- проблемы в социальной жизни, в семье или на работе;
- религиозные предписания и духовные практики;
- цели высоких спортивных достижений, которые требуют увеличения уровня тестостерона;
- любопытство, целью которого может быть сосредоточение на других аспектах жизни и т.д.
После длительного периода воздержания восстановление нормального ритма сексуальной жизни становится достаточно сложным. В первые этапы могут наблюдаться такие последствия, как нарушения эрекции, преждевременное или болезненное семяизвержение.
При отсутствии регулярного оттока сперма может сгущаться, что ведет к значительному уменьшению количества морфологически нормальных сперматозоидов и закупорке протоков предстательной железы.
Для мужчин в расцвете своей сексуальной активности воздержание не приносит серьезного вреда, поскольку регулярная разрядка, выражающаяся в виде поллюций, помогает предотвратить нежелательные последствия. Однако, когда отсутствие сексуальной активности происходит в возрасте 40 лет и старше, оно может привести к угасанию половой функции вплоть до ее полной остановки. Со временем либидо уменьшается, сигналы о необходимости выработки тестостерона перестают поступать, что отразится на количестве и качестве сперматозоидов, а также на секрете простаты, который вырабатывается слабо. Все вышеперечисленные сбои в работе репродуктивной системы могут негативно сказаться на состоянии сердечно-сосудистой системы, что ускоряет процесс старения организма.
Общие сведения
Задержка эякуляции представляет собой несознательное угнетение рефлекса семяизвержения, которое может проявляться задержкой выброса семенной жидкости или отсутствием эякуляции у мужчины, несмотря на желание и усилия половых партнеров ускорить этот процесс. В отличие от других форм нарушений эякуляции, таких как преждевременное семяизвержение, ретроградная эякуляция и болезненная эякуляция, задержка семяизвержения и анэякуляция встречаются гораздо реже. По статистическим данным, задержка эякуляции затрагивает 1-2 мужчины из 1000. Важно различать задержку эякуляции как сексуальную дисфункцию от сознательно контролируемого торможения семяизвержения, которое практикуется некоторыми мужчинами. Учитывая многообразие факторов, влияющих на проблемы с эякуляцией, их решение может требовать вмешательства в области сексологии, психотерапии, андрологии, урологии, неврологии и эндокринологии.
Причины задержки эякуляции
К причинам, вызывающим задержку эякуляции, могут относиться как психологические, так и органические факторы. Во множестве случаев имеет место сочетание нескольких факторов, что делает необходимым комплексное обследование пациента различными специалистами.
К органическим причинам задержки эякуляции можно отнести такие состояния, как врожденные аномалии и травмы половых органов, половые инфекции, простатит, уретрит, аденома простаты, стриктуры уретры, а также перенесенные операции на предстательной железе. Кроме заболеваний половых органов, задержка эякуляции может быть связана с неврологическими расстройствами (инсульт, диабетическая нейропатия, болезнь Паркинсона, заболевания спинного мозга) и гормональными нарушениями (гипотиреоз, гипогонадизм и др.). Повреждения нервов являются распространенной причиной нарушений семяизвержения и могут возникнуть после хирургических вмешательств, проводимых в области брюшной полости и тазовых органов, таких как проктосигмоидэктомия, тотальная цистэктомия, резекция аневризмы брюшной аорты, ретроперитонеальная и парааортальная лимфаденэктомия.
Фактором, препятствующим нормальной эякуляции, также может стать несоответствие в строении половых органов партнёров (например, маленький половой член у мужчины или слишком широкое влагалище у женщины), что приводит к снижению механической стимуляции при половых контактах.
Психологические факторы, останавливающие эякуляцию, могут варьироваться от депрессии, эмоциональных стрессов до сложностей в межличностных отношениях между партнерами, различного рода сексуальных травм и комплексов. Отдельные мужчины с девиантными сексуальными наклонностями, такими как гомосексуальные, садистские или мазохистские, также могут сталкиваться с задержкой эякуляции в ходе половых актов. Порой задержка эякуляции проявляется у мужчин, предпочитающих аутосексуальную ориентацию, то есть получающих больше удовлетворения от мастурбации, чем от традиционного полового акта.
Кроме перечисленных патофизиологических и психогенных факторов, на срок наступления эякуляции влияют и другие условия, такие как возраст мужчины, его сексуальный опыт, частота и регулярность половых контактов, а также отношение к партнерше. В некоторых случаях задержка семяизвержения может возникать в результате сексуального переутомления, связанного с чрезмерной половой активностью, и носить временный характер.
Классификация задержки эякуляции
В зависимости от степени нарушения различают задержку эякуляции и анэякуляцию, представляющую собой наиболее крайнюю форму, при которой семяизвержение не наступает в течение такого продолжительного времени, что партнеры вынуждены прекратить половой акт и прекратить дальнейшие попытки сексуальной стимуляции. В дополнение к абсолютной неспособности к эякуляции выделяют также относительную анэякуляцию, когда эякуляция не наступает в процессе полового акта, однако может быть достигнута при мастурбации или отражении.
Задержка эякуляции может быть первичной (которая существует с момента начала половой жизни мужчины) и вторичной, приобретаемой (возникающей после определенного периода нормальной сексуальной жизни). В зависимости от конкретных обстоятельств и частоты повторения, различают постоянную задержку (не зависящую от обстановки и регулярно повторяющуюся) и ситуационную задержку (которая возникает время от времени при определенных условиях).
Симптомы задержки эякуляции
Основным и наиболее явным симптомом задержки эякуляции является отсрочка эякуляции на 30 минут или более. Некоторым пациентам может потребоваться более интенсивная сексуальная стимуляция для достижения оргазма, тогда как у других эякуляция может не наступать ни при каких условиях, что называется анэякуляцией.
Указанный 30-минутный период является достаточно условным. Для постановки диагноза врач, как правило, обращает внимание на психоэмоциональное состояние пациента: задержка эякуляции считается таковой, если она вызывает у мужчины эмоциональное расстройство и разочарование или если он вынужден прекратить половой акт по причине усталости, физического дискомфорта, потери эрекции или чувства дискомфорта у партнёрши.
Отдельно выделяют вторичную задержку эякуляции (её ситуативную или психогенную форму). В этом случае мужчина сталкивается с трудностями осуществления оргазма во время полового акта или других сексуальных взаимодействий с партнершей, но при этом может адекватно эякулировать при мастурбации. Такие пациенты часто могут поддерживать длительную эрекцию, но в отличие от сексуально здоровых мужчин, их уровень сексуального возбуждения обычно ниже.
Патогенез задержки эякуляции
Акт эякуляции включает в себя несколько этапов: эмиссию (накопление и выведение семенной жидкости), закрытие шейки мочевого пузыря и изгнание (собственно эякуляцию). Когда происходит выброс, семенная жидкость попадает в уретру. Это становится возможным благодаря спинномозговым нервам, расположенным в сегментах T10–L2, которые контролируют сокращение шейки мочевого пузыря и предупреждают о ретроградной эякуляции, когда сперма попадает в мочевой пузырь.
Мужская мочеполовая система
Во время изгнания мышечные сокращения выталкивают сперму наружу. Этот процесс контролируется как соматической, так и парасимпатической нервными системами (первая отвечает за движение и чувствительность, вторая — за реакцию на стресс). Множество нейромедиаторов, таких как серотонин, дофамин и норадреналин, также играют важную роль в физиологии эякуляции.
Существует несколько теорий относительно причин задержки эякуляции. С одной стороны, она может быть вызвана психосексуальными и психосоциальными проблемами, а также трудностями в отношениях. С другой стороны, задержка эякуляции может быть следствием генетических, нейробиологических, эндокринных, анатомических и инфекционных заболеваний. В некоторых случаях факторы могут действовать как в одиночку, так и в комбинации.
Согласно теории распределения эякуляции, эякуляторные расстройства, например, преждевременное семяизвержение, являются частью нормального биологического явления, поскольку продолжительность временного промежутка между началом сексуальной стимуляции и эякуляцией (принимаемый как IELT) у мужчин может варьироваться. Таким образом, в большинстве случаев этот временной промежуток имеет нормальную или среднюю длительность, и лишь у некоторых мужчин наблюдаются либо всегда слишком ранняя, либо задержанная эякуляция. Исследования разнообразия значений IELT среди населения подтверждает данную теорию, поскольку временной промежуток между стимуляцией и эякуляцией варьируется от 0,55 до 44,1 минуты.
Кроме того, эякуляция зависит от возраста. Постепенные структурные или дегенеративные изменения в рецепторах приводят к прогрессивной утрате чувствительности аксонов к поступающим нервным импульсам, что со временем снижает чувствительность пениса. С возрастом также замедляется реакция на бульбокавернозные рефлексы, которые возникают в ответ на стимуляцию головки полового члена, а также уменьшается стимуляция нервных волокон в спинном мозге, которые играют ключевую роль в эякуляции и эрекции.
К прочим факторам, включая сопутствующие заболевания, относятся депрессия, сахарный диабет или возрастной андрогенный гипогонадизм (снижение уровня тестостерона, важного для мужского здоровья), а также медикаментозная, хирургическая или лучевая терапия, полученная в течение жизни.
Снижение уровня тестостерона с возрастом
Причины задержки эякуляции
Специалисты в области андролологии и урологии утверждают, что возникновение задержки эякуляции связано как с органическими, так и с психологическими проблемами. Эти факторы могут действовать как совместно, так и по отдельности. К патологическим состояниям мочеполовой системы, способствующим задержке семяизвержения, можно отнести:
- врожденные аномалии развития мочеполовой системы;
- заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП), и неспецифические инфекции мочевыводящих путей;
- воспалительные процессы (баланопостит, цистит, простатит и т.д.);
- гиперплазия предстательной железы;
- как доброкачественные, так и злокачественные новообразования мочеполовой системы;
- повреждения тазовых нервов, регулирующих оргазм (например, при травме спинного мозга);
- операции на простате, такие как трансуретальная резекция или удаление аденомы;
- травмы, связанные с половым членом и/или мошонкой;
- стриктуры уретры любого происхождения и прочие состояния.
Важная роль в аномальной задержке семяизвержения отводится неврологическим или психологическим факторам. Задержка эякуляции может быть спровоцирована:
- травмами позвоночника;
- повреждениями нервов в области таза;
- инфекциями спинного мозга;
- диабетической нейропатией;
- инсультом;
- невритами (воспалительными состояниями или зажимами нервов);
- болезнью Паркинсона;
- высокими эмоциональными нагрузками;
- конфlictами между партнерами;
- повышенной тревожностью и острым стрессом;
- депрессией;
- неуверенностью в себе из-за размера пениса;
- недовольством внешностью новой партнерши и т.д.
Ещё одной причиной задержки эякуляции могут выступать эндокринные нарушения: заболевания гипоталамо-гипофизарной системы, щитовидной железы, а также гипогонадизм.
Особое внимание следует уделить влиянию употребления алкоголя, использования солевых наркотиков или опиатов, а также самолечению некоторыми медикаментами, такими как гипотензивные или гормональные препараты. К этой же группе причин относится злоупотребление средствами, предназначенными для улучшения потенции, побочным эффектом которых может стать удлинение длительности полового акта. Данная проблема наиболее часто встречается у мужчин зрелого возраста.
Иногда задержка эякуляции может быть вызвана физиологическими факторами, такими как небольшие размеры полового члена или широкое влагалище у партнера. Это несоответствие может препятствовать необходимой стимуляции полового члена, что также отражается на способности к эякуляции.
Влияет ли рабочая обстановка на мужское здоровье?
Безусловно, рабочая обстановка может оказывать значительное влияние на здоровье мужчин. Можно выделить несколько профессий, которые входят в так называемую группу риска. В первую очередь, это водители, сотрудники офисов, работающие долгое время за столом, работники на производстве, где необходимо длительное нахождение в сидячем положении. Я, как и многие мои коллеги, таковым рекомендую делать короткие перерывы: после часа, проведенного в сидячем состоянии, желательно встать и выполнить несколько физических упражнений.
Также существует риск развития простатита у моряков, которые отправляются в длительные рейсы (иногда на 4-5, а иногда и на 7-8 месяцев) и не имеют возможности регулярно заниматься сексом. Для таких людей я настоятельно рекомендую практиковать мастурбацию для поддержки состояния половой функции.
Насколько, по вашему мнению, влияют скрытые половые инфекции на развитие простатита?
Скрытые половые инфекции могут оказывать негативное воздействие, и это относится не только к скрытым инфекциям. Гонорея и трихомоноз часто сопровождаются инфекционным простатитом. Если говорить о скрытых инфекциях, то наибольшую опасность представляют хламидиоз, уреаплазма и микоплазма. Эти условно патогенные микроорганизмы могут вызывать воспаление при угнетении иммунной системы и недостатке защитных механизмов.
Каждый мужчина должен заботиться о своем здоровье — предотвратить развитие заболевания гораздо проще, чем затем лечить его. Если возникают жалобы и, тем более, если наблюдаются нарушения половой функции, важно обратиться к врачу-урологу. Также рекомендуется мужчинам старше 40 лет регулярно проходить профилактические осмотры у уролога, по крайней мере, раз в год.
Для комплексного обследования предстательной железы, запишитесь на прием в Он Клиник по номеру 25-00-70. Или оставьте онлайн-заявку.
