Менструация после применения Дюфастона часто оказывается менее обильной и имеет более выразительный темный цвет. Это связано с недостаточным развитием эндометрия, что является следствием воздействия препарата на организм женщины.
Постинор во время задержки месячных
После незащищенного полового акта многие женщины используют средства экстренной контрацепции, чтобы предотвратить нежелательную беременность. Одним из широко известных препаратов для этих целей является Постинор.
Тем не менее, следует отметить, что ни одно из средств, доступных на фармацевтическом рынке, не может гарантировать стопроцентную защиту от беременности.
Что следует делать в случае, если менструация не началась после приема Постинора? Как долго может продлиться задержка? В нашей статье мы постараемся ответить на эти и другие смежные вопросы.
Краткое описание препарата
Постинор относится к категории средств экстренной контрацепции, производителем которого является венгерская компания Gedeon Richter. Препарат разработан специально для предотвращения беременности в течение первых 72 часов после незащищенного интимного контакта.
Основным действующим веществом является синтетический гормон левоноргестрел. Он препятствует полноценному развитию уже оплодотворенной яйцеклетки и снижает шанс зачатия на первоначальных сроках. Изготавливается препарат в таблетированной форме, белого цвета с защитной оболочкой. В каждой упаковке содержится 2 таких таблетки.
Механизм действия
Перед тем, как применять препарат, крайне важно понимать его механизм действия. В организме женщины две группы гормонов — прогестерон и эстроген — взаимодействуют и регулируют важные процессы на протяжении всего менструального цикла.
Действие левоноргестрела во многом напоминает работу прогестерона, однако его эффективность составляет около 150% по сравнению с естественным гормоном. Поэтому вероятны случаи задержки менструации после приема Постинора. Механизм экстренной контрацепции проходит несколько этапов:
- Задержка овуляции, что приводит к тому, что яйцеклетка не попадает из яичника в маточную трубу.
- Гормональные изменения приводят к отторжению эндометрия.
- Сперматозоиды, которые смогли попасть в женский организм, теряют активность и становятся неспособными к оплодотворению.
Некоторые женщины ошибочно полагают, что применение препарата может стать причинами выкидыша. Однако это не так. Если оплодотворенная яйцеклетка уже прикрепилась к матке и начался процесс развития, то беременность продолжится, так как Постинор в таких случаях не окажет влияния. Его действие ограничивается только предохранением от зачатия.
Особенности применения
Можно ли ожидать задержку менструации после приема Постинора? Ответ на этот вопрос зависит как от индивидуальных особенностей организма, так и от корректного применения препарата. Согласно инструкции, основные показания для его использования включают:
- незащищенный половой контакт;
- пропуск одной из таблеток контрацептивов;
- неэффективность другого метода предохранения, например, случайный разрыв презерватива.
В упаковке находятся 2 таблетки. Первую пилюлю следует принять как можно скорее после полового акта, при этом наибольшее допустимое время — 72 часа. Вторую таблетку нужно выпить через 12 часов после первой.
Эффективность препарата напрямую зависит от строгости соблюдения данных рекомендаций. Например, если женщина приняла таблетку в первые 24 часа после секса, вероятность предотвращения беременности составит 95%. Если же срок увеличивается до 50 часов, эта вероятность снижается до 58%.
Таблетки, вызывающие месячные при задержке: список препаратов
Задержка менструации вызывает тревогу у каждой женщины. Причиной такой проблемы могут быть самые разные факторы. При этом каждая из женщин желает быстро справиться с данной проблемой, не углубляясь в ее суть, что является ошибочным подходом. В таких случаях принимают таблетки, способствующие наступлению месячных при задержке. Однако прежде чем прибегать к такому решению, необходимо разобраться в первоисточнике проблемы.
Задержка месячных и причины этому
Менструальный цикл у каждой женщины индивидуален и составляет от 21 до 35 дней. Задержка месячных должна оцениваться в зависимости от длительности собственного цикла, а не по общепринятым данным или по циклу подруги. Задержка считается наличием, если менструация не начала наступать более чем через 10 дней после расчетной даты.
Для каждой причины определяется соответствующее лечение и подход к решению проблемы. В данном случае назначают таблетки, которые могут вызвать месячные при задержке. Основными препаратами для этого являются средства, содержащие прогестерон или его аналоги.
Препараты для вызова менструации
В настоящее время для стимуляции менструации применяют следующие препараты:
- Дюфастон;
- Нон-овлон;
- Мифегин;
- Постинор;
- Норколут;
- Пульсатилла;
- Утрожестан.
Дюфастон
Этот препарат принимается дважды в день, по одной таблетке, в течение 5 дней. Данное лечение следует проводить с 11 по 25 день менструального цикла. Дюфастон подходит для стимуляции менструации при дефиците прогестерона в организме. Основным действующим веществом является дидрогестерон — производное прогестерона. Менструация должна наступить на третий день после окончания курса приема таблеток.
Если задержка вызвана проблемами с овуляцией, возможно, потребуется курс более 2 месяцев. Дозировку и план приема лекарственного средства должен назначить лечащий гинеколог, так как самолечение может привести к нежелательным последствиям. Данный период времени достаточен для восстановления нормального функционирования яичников, так как в это время они приходят в норму.
Дюфастон также используется для поддержания беременности в случаях угрозы выкидыша и несостоятельности шейки матки.
После приема Дюфастона месячные могут стать менее обильными, а их цвет может стать темнее, что объясняется недостаточным развитием эндометрия, на который влияет действие препарата.
Влияние Дюфастона на матку способствует разрыхлению эндометрия. За пять дней он разрастается до необходимой толщины, после чего происходит его отторжение, что и провоцирует начало менструации.
Среди противопоказаний к препарату выделяют период грудного вскармливания и наличие гормонпродуцирующих опухолей. Относительно противопоказанием считается кожный зуд, проявившийся после начала приема препарата.
Нон-овлон
Этот препарат используется как средство пероральной контрацепции и его рекомендуется принимать по 1 драже на протяжении 21 дня.
Для вызова месячных Нон-овлон принимается в течение 2-3 дней по 2 таблетки с интервалом в 12 часов. В его составе можно найти комбинацию эстрогена и гестагена.
Благодаря этому составу препарат подавляет активность гипоталамо-гипофизарной системы, что приводит к снижению выработки фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов.
Нон-овлон имеет множество противопоказаний:
- период лактации;
- беременность;
- состояния, касающиеся сердечно-сосудистой системы (атеросклероз, ИБС, инсульты в анамнезе, гипертония);
- опухолевые заболевания;
- проблемы с печенью и желчным пузырем;
- рассеянный склероз и эпилепсия.
Пост употребления Нон-овлона у женщины может впоследствии вызвать гормональный сбой.
Фармакологическое действие
Левоноргестрел – синтетический гестаген с выраженным контрацептивным эффектом. Он используется как экстренное средство контрацепции благодаря значительным гестагенным и антиэстрогенным свойствам. Основной механизм его действия заключается в ингибировании и/или задержке овуляции за счет подавления пика лютеинизирующего гормона. При правильном режиме дозирования левоноргестрел блокирует овуляцию и оплодотворение, если половой акт произошёл в предовуляторную фазу, когда вероятность зачатия наиболее высока. Левоноргестрел неэффективен в случае, если имплантация оплодотворенной яйцеклетки произошла ранее.
Согласно результатам осуществленных клинических исследований, прием двух доз левоноргестрела по 0,75 мг с интервалом в 12 часов предотвращает беременность в 85% случаев. Эффективность препарата снижается со временем после полового контакта (95% – при применении в течение 24 часов, 85% – в интервале 24-48 часов, 58% – от 48 до 72 часов).
В другом клиническом исследовании установлено, что 2 таблетки левоноргестрела по 0,75 мг, принятые одновременно (в течение 72 часов после незащищенного полового акта), предотвращают наступление беременности в 84% случаев.
Существуют ограниченные данные, требующие дальнейшего подтверждения, о влиянии избыточного веса и высокого индекса массы тела (ИМТ) на эффективность контрацепции. В двух исследованиях было показано снижение эффективности левоноргестрела и повышение частоты беременности у женщин с ИМТ более 30 кг/м² по сравнению с женщинами с нормальным ИМТ (5,19% против 0,96% соответственно). Однако, в других исследованиях снижение эффективности контрацепции левоноргестрела не было зарегистрировано, и частота наступления беременности составила 1,17% у женщин с ожирением и 0,99% у женщин с нормальным ИМТ.
При рекомендуемом режиме дозирования левоноргестрел не воздействует существенно на факторы свертываемости крови, а также на обмен веществ в липидах и углеводах.
Девочки-подростки до 18 лет
В проспективном наблюдательном исследовании показано, что из 305 случаев использования левоноргестрела в качестве метода экстренной контрацепции в семи случаях всё же наступила беременность. Это указывает на общий коэффициент неудачи в 2,3%. Коэффициент неудачи у девушек младше 18 лет (2,6% или 4 из 153) был сопоставим с аналогичным показателем у женщин 18 лет и старше (2,0% или 3 из 152).
Фармакокинетика
При приеме левоноргестрела внутрь он достаточно быстро и полностью абсорбируется. После приема одной дозы левоноргестрела в 1,5 мг, максимальная концентрация (C max) в плазме крови достигает 18,5 нг/мл через 2 часа. После достижения максимальных значений концентрация левоноргестрела начинает снижаться. Абсолютная биодоступность составляет 100%.
Левоноргестрел связывается с белками плазмы, таких как альбумин и глобулин, связывающий половые гормоны (ГСПГ). При этом лишь 1,5% всей дозы остается в свободной форме, 65% связывается с ГСПГ. Он также проникает в грудное молоко.
Метаболизм левоноргестрела протекает аналогично обмену половых гормонов. В печени он подвергается гидроксилированию, и его метаболиты выводятся в форме конъюгированных глюкуронидов. Фармакологически активные метаболиты левоноргестрела на сегодняшний день неизвестны.
Выводится левоноргестрел в основном в виде метаболитов, причем примерно в равных пропорциях почками и через кишечник. Период полувыведения (T 1/2) составляет около 26 часов.
Фармакокинетика у особых групп пациенток
Пациентки с почечной и печеночной недостаточностью. Существуют ограниченные данные о фармакокинетике левоноргестрела у пациенток с печеночной или почечной недостаточностью.
Пациентки с ожирением. Исследования показали, что уровень левоноргестрела значительно снижается у женщин с ожирением (ИМТ >30 кг/м²), что было связано с приблизительным снижением на 50% показателей C max и AUC 0-24 по сравнению с аналогичными показателями у женщин с нормальным ИМТ.
В другом исследовании также установлено снижение C max левоноргестрела приблизительно на 50% у женщин с ожирением по сравнению с таким же показателем у женщин с нормальным ИМТ. В то же время плазменные концентрации левоноргестрела после приема в дозе 3 мг у женщин с ожирением были сопоставимы с концентрациями левоноргестрела в плазме у женщин с нормальным ИМТ после приема в дозе 1,5 мг. Клиническая значимость этих данных остается неясной.
Девочки-подростки до 18 лет. Фармакокинетические исследования левоноргестрела проводились лишь у взрослых добровольцев.
Задержка менструации после Постинора при отрицательном тесте
Что означает задержка менструации после приема Постинора, если тест на беременность показывает отрицательные результаты? Задержка менструации после приема экстренных контрацептивов — это достаточно распространенное явление. Всё зависит от индивидуальных характеристик организма женщины и ее гормонального фона.
Иногда задержка менструации после приема Постинора может быть одним из побочных эффектов использования гормональных контрацептивов. В любом случае, для выяснения причин отклонения стоит обратиться к гинекологу для прохождения медицинского обследования. Врач поможет определить, какие диагностические процедуры необходимо провести для уточнения причины задержки.
Говоря о том, сколько именно может продолжаться задержка, она может стать как 3, так и 5, а иногда даже 10 дней. Важно помнить, что любые изменения в менструальном цикле могут быть признаком серьезных нарушений, и поэтому желательно прибегать к средствам экстренной контрацепции только в крайних случаях и не злоупотреблять такими препаратами, которые могут стать причиной негативных последствий для здоровья.
Вопросы о выборе витаминов для восстановления менструального цикла >>
Сколько должна длиться менструация?
Какова продолжительность менструации после приема препарата Постинор? При использовании столь мощного гормонального средства предугадать длительность менструального кровотечения сложно, так как оно зависит от индивидуальных особенностей организма.
У каждой женщины сроки менструации могут варьироваться, а действие Постинора вызывает интенсивные гормональные колебания. Соответственно, месячные могут длиться от 3 до 7 дней. Кроме продолжительности менструации, стоит учитывать, что препарат может тоже влиять на параметры крови, повышая уровень ее свертываемости, что, в свою очередь, создает риск формирования тромбов.
Если говорить о том, каково будет кровотечение в критические дни после применения препарата, то оно, вероятно, не будет долгим. Это связано с тем, что образовавшиеся тромбы могут затруднять выход крови, что украшает месячные до 4 дней или иногда менее.
Побочное действие
Наиболее частое побочное действие — это тошнота.
| Класс системы органов согласно MedDRA 16.0 | Частота побочных эффектов | |
| Очень частые (≥ 10%) |
Частые (от ≥ 1% до < 10%) |
|
| Нарушения со стороны нервной системы | Головные боли | Головокружение |
| Нарушения со стороны пищеварительной системы | Тошнота Боль в нижних этажах живота |
Диарея Рвота |
| Нарушения со стороны репродуктивной системы и молочных желез | Кровотечение, не связанное с менструацией | Задержка менструации более чем на 7 дней Нерегулярные менструации Увеличение молочных желез |
| Системные нарушения и осложнения в месте введения | Повышенная утомляемость | |
Характер менструального кровотечения может измениться, однако у большинства женщин следующая менструация возникает в пределах 5-7 дней от ожидания.
Если следующая менструация задерживается более чем на 5 дней, обязательно следует исключить возможность беременности.
В ходе постмаркетингового наблюдения были выявлены следующие побочные эффекты:
Нарушения со стороны пищеварительной системы
Проблемы со стороны кожи и подкожных тканей
Нарушения со стороны репродуктивной системы и молочных желез
Системные нарушения и осложнения в месте введения
Передозировка
О серьезных негативных последствиях после острого превышения дозы пероральных контрацептивов информации не поступало. При этом могут наблюдаться такие симптомы, как тошнота и прорывные кровотечения. Специфических антидотов не существует, рекомендуется симптоматическая терапия.
Метаболизм левоноргестрела активируется при сочетанном приеме с препаратами, взаимодействующими с печеночными ферментами, в частности, индукторами ферментной системы CYP3A4. При одновременном приеме с эфавирензом отмечается снижение уровня левоноргестрела в плазме крови (AUC) примерно на 50%.
Полагается, что некоторые лекарства также могут снижать уровень левоноргестрела в плазме, такие как барбитураты (включая примидон), фенитоин, карбамазепин, растительные препараты с содержанием Зверобоя продырявленного (Hypericum perforatum), рифампицин и ритонавир. Женщинам, принимающим эти препараты, следует обратиться за консультацией врача.
Женщинам, принимающим в течение последних четырёх недель средства, которые являются индукторами микросомальных печеночных ферментов, при необходимости экстренной контрацепции следует рассмотреть возможность применения негормональных методов, таких как медьсодержащая ВМС. Приём двойной дозы левоноргестрела (примерно 3000 мкг в течение 72 часов после незащищенного полового акта) можно рассматривать как альтернативу тем женщинам, которые не могут или не желают использовать медьсодержащую ВМС, хотя эффективность такой комбинации не была изучена.
Препараты, содержащие левоноргестрел, могут увеличивать токсичность циклоспорина за счёт возможного ингибирования его метаболизма.
Эскапел или Постинор: что эффективнее и безопаснее
Эскапел и Постинор — это два препарата, которые содержат одно и то же действующее вещество – левоноргестрел. Две таблетки Постинора в сумме содержат 1,5 мг гормона, что соответствует дозировке одной таблетки Эскапела. Постинор был выпущен на рынок раньше, что иногда приводило к тому, что женщины забывали принять вторую таблетку через 12 часов, увеличивая тем самым вероятность наступления беременности.
У Эскапела вся доза 1,5 мг представлена в одной таблетке, что делает его использование более удобным. Препарат формирует более высокую концентрацию в крови. Исследования, проведенные под эгидой ВОЗ, показали, что Эскапел обладает большей эффективностью по сравнению с Постинором, составившей 98,9% против 84%.
Вы хотите уметь разбираться в аналогах медицинских препаратов, чтобы правильно подбирать их согласно вашему бюджету? Наша методичка от экспертов-провизоров «Аналоги популярных лекарств» поможет вам в этом! Получить методичку просто: подпишитесь на наши соцсети и напишите в сообщениях слово «аналоги».
Мегаптека в социальных сетях: ВКонтакте, Telegram, OK
Краткое содержание
- Постинор содержит синтетический аналог прогестерона, левоноргестрел, который блокирует овуляцию и препятствует беременности.
- Наиболее надежным признаком эффективности Постинора является начало менструации в ожидаемый срок.
- Частыми побочными последствиями Постинора являются боли внизу живота, тошнота и ациклические кровотечения.
- Принимая данный препарат, можно столкнуться с межменструальными выделениями до начала месячных.
- Обычно менструация начинается в расчетные сроки после применения Постинора.
- В случае задержки более 5 дней стоит обратиться к врачу и исключить возможность беременности.
- У препарата Женала меньше побочных эффектов, но в случае наступления беременности его необходимо прервать из-за риска тератогенного действия.
- Эскапел считается более эффективным средством по сравнению с Постинором.
Если у вас остались вопросы, пожалуйста, задайте их в комментариях ниже — наши эксперты с радостью ответят на них. Вы также можете поделиться своим опытом с другими читателями нашего ресурса.
