Пубертат у девочек

Однако в случае, если ребенок все-таки обращается к воспитателю с вопросами на эту тему, не стоит молчать или паниковать. Важно объяснить ребенку сжато и доступно суть вопроса и уведомить родителей после рабочего дня (так, чтобы ребенок этого не слышал) о том, что он проявляет интерес, чтобы они могли подробнее обсудить это дома, если возникнет необходимость.

Пубертат у девочек

Пубертат, который также называют “половое созревание”, происходит от латинского слова «puber», что переводится как «взрослый». Этот термин описывает период в жизни девочки, когда ее тело претерпевает значительные изменения, ведущие к физиологической зрелости. В этот промежуток времени происходит множество изменений, касающихся полового развития, изменений в форме тела и увеличения роста. Кроме того, стоит отметить, что это время эмоционального взросления девушек.

Организм девочки не только подвергается изменениям во внешнем облике, но и начинает функционировать по-новому, например, первые менструации возникают именно в период полового созревания. Следует подчеркнуть, что это индивидуальный процесс, и темп развития организма может варьироваться. Некоторые девочки практически полностью формируются к 14-16 годам, в то время как другие проходят через этот этап созревания позже. Не стоит переживать, если ваше половое созревание начинается позже, чем у ваших подруг!

Начало процесса полового созревания связано с активацией части мозга, называемой гипоталамусом, который начинает вырабатывать гормон под названием ГнРГ (гонадотропин-рилизинг-гормон). Когда гипоталамус начинает выделять этот гормон в определённом ритме, известном как “пульсирующий паттерн”, он стимулирует другую структуру в основании мозга, называемую передней долей гипофиза, к выработке двух ключевых веществ: ФСГ (фолликулостимулирующий гормон) и ЛГ (лютеинизирующий гормон). Эти вещества, называемые гонадотропинами, побуждают яичники к выделению основных женских половых гормонов — эстрогена и прогестерона.

Пубертат у девочек включает несколько стадий, и изменения начинают проявляться обычно в возрасте от 9 до 14 лет. Эти стадии описывают полное множество изменений, которые происходят в организме. Время, необходимое для достижения половой зрелости, обычно составляет от 2 до 5 лет, однако каждый ребенок индивидуален, и их личный опыт может значительно отличаться (это можно увидеть в таблице ниже).

Признаки пубертата / Возраст	09	10	11	12	13	14	15	16	17	18
Матка, влагалище и половые губы начинают меняться и расти
Появляются волосы на лобке
Начинает развиваться грудь
Появляются первые выделения из влагалища
Начинаются менструации
Грудь полностью развилась
Конец полового созревания

Процесс полового созревания

Половой созревание у девочек проходит через последовательные стадии. Первая стадия характеризуется началом формирования груди, что начинается с небольших изменений, известных как бутон груди. В этом периоде развитие груди у девочки может начаться примерно в возрасте 9-11 лет; иногда это происходит только с одной стороны, и это совершенно нормально. Обычно за несколько месяцев начинается рост и с другой стороны. В гинекологии выделяют две фазы этого процесса.

Фазы пубертата девочек

1 фаза полового созревания — препубертатная (наступает в возрасте 8-9 лет и продолжается около 5 лет)	Эта фаза начинается с появления вторичных половых признаков и сопровождается активным развитием организма, когда тело девочки быстро растет в длину. Конец этой фазы совпадает с началом менархе.
2 фаза полового созревания — пубертатная (с 13-14 до 18 лет)	Она начинается с менархе и включает замедление роста и появление овуляторных циклов. Эта фаза завершается с окончанием полового и общего развития тела, когда организм становится функционально и анатомически готов к зачатию и вынашиванию ребенка.

Стадии развития организма

1. Телархе — первая стадия пубертатного периода, когда начинают развиваться молочные железы, обычно происходит это в возрасте 10-11 лет. Это связано с увеличением уровня эстрогенов, циркулирующих в крови. Также в этот момент происходит насыщение гормонами слизистой влагалища и матки.

2. Пубархе. В это время начинается рост лобковых волос, которые сначала очень тонкие и прямые. Это обычно происходит в то же время, когда развивается грудь и появляются волосы в подмышечных впадинах, но может произойти и немного позже — в возрасте 12-13 лет.

3. Адренархе. На этой стадии количество лобковых волос возрастает, и их текстура меняется: они становятся грубее. Также возникают волосы под мышками, и начинается выделение пота, приводящее к появлению запаха. В этот период у девочек могут начаться высыпания на коже. Эта фаза происходит между началом формирования груди и началом менструации.

4. Менархе. Это явление обычно возникает примерно через два года после телархе. Менструальный цикл у подростков часто нерегулярный в течение первых шести месяцев до года, что является признаком ановуляторных циклов. Установление регулярных циклов обычно происходит примерно через два года после менархе.

Признаки полового созревания

На стадии полового созревания происходят следующие внешние и внутренние изменения:

1. Резкий рост длины тела;
2. Развитие грудных желез;
3. Появление и рост волос;
4. Изменение фигуры по женскому типу;
5. Начало менструальных циклов;
6. Появление прыщей на лице (акне);
7. Перепады настроения.

Увеличение роста

Во время раннего полового созревания организм претерпевает ускорение роста, что приводит к некоторой нескладности и непропорциональности тела девочки.

Высыпания прыщей

В пубертатный период под воздействием повышенной выработки андрогенов происходит активизация сальных желез. Это приводит к тому, что волосы и кожа становятся более жирными, что может стать причиной появления прыщей и угрей на лице, шее и спине.

Пример онанизма у ребенка

Девочка 6 лет была направлена на консультацию из-за того, что после развода родителей, когда ей было около 4 лет, у нее стали проявляться временные регрессивные тенденции и общее отрицательное отношение к матери, которая одна воспитывала ребенка.

После полного разрыва с отношениями с отцом девочка начала заниматься онанизмом. Она часто откидывалась назад, била одной ногой о другую, ерзала на краю стула, таким образом стимулируя себя, и при этом казалась недоступной для контакта с окружающими. После амбулаторного консультирования, сначала наблюдалось некоторое улучшение симптомов, но после того, как девочка поступила в школу, ее симптомы усилились, особенно в школьной обстановке. В результате этого возникла необходимость в лечении в условиях дневного стационара.

Лечение быстро привело к снижению симптомов и заметному улучшению отношений между матерью и ребенком. Основными направлениями терапии стали следующие мероприятия:
• Консультирование матери касаемо структурированного подхода в обращении с дочерью;
• Индивидуальная игровая терапия, в процессе которой удалось выявить конфликт лояльности в отношениях с отцом;
• Терапия занятостью;
• Поддержка со стороны школы в стабилизации рабочего поведения.

При последующем наблюдении диагноз эмоционального расстройства с трудностями в отношениях не был подтвержден.

Психотерапия онанизма (мастурбации) у детей и подростков

В принципе, онанизм как типичная временная стадия сексуального развития не требует специального лечения. Однако при наличии психологических проблем в подростковом возрасте необходимо исследовать сексуальную сферу и, особенно, способы, которыми подросток достигает сексуального удовлетворения. Важно также выяснить, как к этому относится семья и как сам подросток обрабатывает эти проблемы, какие сексуальные фантазии в данном контексте играют важную роль.

Собственно, это проблема требует консультирования и снятия эмоционального напряжения в формате разговорной терапии. Основные направления таких бесед должны включать:
• Определение соответствия сексуального поведения возрасту;
• Снятие тревоги по поводу возможных последствий онанизма;
• Специальное обсуждение личностных проблем пациента и его сексуальных фантазий;
• При работе с замкнутыми подростками, испытывающими трудности в общении, необходимо помочь установить контакты с ровесниками (возможно в формате группы, которой будет руководить социальный педагог).

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

1. Психотерапия суицидального поведения детей и подростков и ее эффективность
2. Конверсионные синдромы — определение, классификация
3. Психогенные припадки у детей и подростков — симптомы, клиника
4. Психогенные параличи у детей и подростков — симптомы, клиника
5. Истерическое расстройство личности у детей и подростков — симптомы, клиника
6. Причины истерических и конверсионных синдромов у детей и подростков
7. Психотерапия истерических и конверсионных синдромов у детей и подростков
8. Течение и прогноз истерических и конверсионных синдромов у детей и подростков
9. Онанизм (мастурбация) у детей и подростков — норма или патология?
10. Гомосексуальность (гомоэротические тенденции) у детей и подростков — причины, психотерапия

В каком возрасте наблюдается онанизм?

Это явление может проявляться у малышей уже в возрасте 4-6 месяцев, когда они внезапно напрягаются, краснеют, а затем расслабляются и засыпает. Или же многие родители замечают, что их дети длительное время проводят на унитазе (а более младшие — на горшке), окружив себя игрушками или книгами с картинками. Спрашивается — в чем причина? Запор? Да, это может быть запор, что требует определенного напряжения мышц тазового дна. При этом это напряжение может также передаваться к половым органам, что вызывает приятные ощущения, которые малыш стремится повторять. Этот опыт закрепляется в его головном мозге, особенно в подкорковых структурах, и малыш начинает искать способы вновь и вновь получать эти приятные ощущения.

Сами по себе прикосновения к различным частям тела не являются заболеванием или отклонением. В этом нет ничего плохого.

Проблема заключается в реакции взрослых на подобные действия, которая обычно проявляется сильным испугом, быстро передающимся ребенку. Он начинает думать, что делает что-то отвратительное и неприемлемое, и если родители или воспитатели упрекнут его, это может вызвать у малыша осознание того, что он ведет себя плохо.

Этот страх и заниженная самооценка могут стать причиной серьезных проблем: от нарушения доверительных отношений с взрослыми до глубоких нарушений в будущем сексуальном поведении, когда восприятие этой области будет связано с чувством стыда или неприемлемости.

Несомненно, адекватная реакция взрослых на детский онанизм зависит от уровня культурного и психологического развития общества, его терпимости к различным аспектам человеческой жизни.

На бытовом уровне детская мастурбация воспринимается как нечто аморальное, однако подобным поведением занимаются многие дети. В то время как лишь небольшая часть населения страдает от сексуальных расстройств, таких как слишком раннее половое развитие, патологическое сексуальное влечение, или случаи ранних беременностей и абортов.

Часто именно то, что вызывает отвращение, связано с подавленными и нереализованными желаниями взрослого.

Еще один важный аспект: мнение о том, что прикосновение ребенка к своим половым органам всегда вызывает у него сексуальное возбуждение, не является правилом. Наоборот, ребенок может использовать такие действия как способ самоподдержки. Многие дети после таких занятий легче засыпают.

Как правильно реагировать?

Лучший способ — это вообще никак не реагировать. Если ребенок занимается этим на глазах у других, не следует его ругать или называть, важно отвлечь его на что-то другое (но при этом не применять физическое наказание), так как такое поведение может вызвать негативную реакцию окружающих. Убедитесь, что вас успокоит информация о том, что современные врачи в большинстве случаев не рассматривают детскую мастурбацию как проявление здоровых отклонений.

Более того, они даже видят в этом некоторые положительные аспекты. Ведь прилив крови к половым органам, вызванный онанизмом, является профилактикой мочеполовых инфекций, что довольно часто наблюдается в раннем возрасте.

Если ребёнок показывает половые органы другому ребёнку

В дошкольном возрасте сверстники часто показывают друг другу свои половые органы. Эти проявления психосексуального развития считаются нормальными. Главная причина таких действий заключается в любопытстве ребенка. Ему интересно узнать, как устроены вещи.

Разумеется, за проявление подобного интереса нельзя детей ругать. Деятельная природа ребенка требует новых исследований. Также не стоит стыдить детей, задавать множество вопросов о процессе рассматривания — это только зафиксирует внимание ребенка на ситуации, что может быть чревато нарушениями в дальнейшем сексуальном развитии. Кроме того, ребенок может испугаться вашей эмоциональной или чрезмерно строгой реакции и начать думать, что занимается чем-то постыдным, что приведет к формированию чувства вины, способного вызвать невроз. Важно помнить, что дети часто исследуют половые органы и подглядывают за другими детьми — в большинстве случаев это нормальное проявление детского интереса.

Чаще всего такие ситуации происходят в туалете или на прогулке в теплое время года. Самым правильным вариантом будет отвлечь детей, предложив им поиграть или собрать игрушки и так далее. Если подобное повторяется, следует поговорить с ребенком наедине доброжелательно и ласково: «Вы рассматривали свои половые органы? Я понимаю, это очень интересно. Но их лучше показывать только родителям или врачу, давай не будем так делать, хорошо?»

Если другие дети стали свидетелями такой сцены, не стоит поддерживать их насмешки или жалобы. Вы можете поговорить с теми, кто это увидел, отдельно: «Ребята, они показывали свои половые органы друг другу. Все иногда делают нечаянные ошибки. Половые органы можно показывать только родителям или врачам.»

Конечно, когда такое становится известным другим детям, необходимо обсудить это наедине с родителями всех детей (как исследователей, так и зрителей). Это поможет вам правильно рассказать детям об этом, сохраняя спокойный и ровный тон. Обязательно постарайтесь предостеречь родителей от эмоциональной реакции, ругани или многочисленных вопросов, так как это может негативно сказаться на ребенке. Такой разговор представляет собой важный аспект образовательной функции педагога, в рамках которого вы можете донести полезную информацию и уменьшить тревогу родителей. Если вам трудно провести такой разговор, вы всегда можете обратиться за помощью к психологу.

Если мальчик играет с куклой / если девочка играет в машинки

Не стоит придавать значение, если дети играют с игрушками, которые не соответствуют их полу. Совершенно нормально, если мальчик заинтересовался куклой — ему нужно вырасти в заботливого отца; известно, что все, что ребенок видит и окружает, перерабатывается им в игре. Аналогично, девочка с машинкой — это тоже ничего удивительного, ведь женщины-водители уже никого не шокируют. Почему же нас удивляет, если девочка играет с машинками?

К тому же, дети часто принимают участие в играх и с игрушками, которые не соответствуют половым стереотипам. Например, это часто наблюдается у сиблингов разного пола (сестра начинает играть в «войнушки», а брат — в девичьи игры). Более того, это может быть проявлением трансгендерности (в таком случае влияние на ребенка оказывают не сами игры и игрушки, а его собственный выбор, который является второстепенным).

Отметим, что нетипичный выбор игр и игрушек может быть связан как с психосексуальным развитием ребенка, так и не быть с ним связан. Если у вас появляются подозрения на наличие трансгендерных проявлений у ребенка (что встречается нечасто), то стоит обратить внимание на его поведение и проконсультироваться с психологом.

Важно не одергивать малыша, не шутить над ним (особенно в присутствии других детей), не предлагать ему другую игрушку — это способ его смутить, расстроить и вызвать чувство вины, что повлечет за собой травму и негативно скажется на его психологическом и эмоциональном состоянии в будущем.

Для нормального развития ребенка важно, чтобы у него была возможность играть с любыми игрушками, чтобы развивающая среда в группе была максимально разнообразной, позволяя каждому ребенку выбирать игрушку и занятие по своим интересам. Это позволяет переработать тот опыт, который он получает в окружающем мире. А разнообразие среды может заинтересовать ребенка и дать возможность переключаться с одной игрушки на другую, с одной игры на другую.

Почему дети мастурбируют: родителям на заметку

Мастурбация может проявляться в раннем возрасте — даже до года, хотя чаще всего родители замечают это поведение в возрасте 2-5 лет. Обычно дети прибегают к мастурбации, чтобы успокоиться и заснуть. Причины детского онанизма могут быть разными, как физиологическими, так и психологическими.

• Тесное белье. Неправильное ношение одежды может вызывать неприятные ощущения в области паха, и ребенок просто стремится избавиться от дискомфорта.
• Недостаточная гигиена. Опрелости и раздражения — еще одна причина, по которой ребенок может часто дотрагиваться до своих половых органов. Проблема может быть решена сама собой, если родители чаще будут мыть ребенка, уделяя внимание гигиеническим складкам тела, менять подгузники и предотвращать появление опрелостей.
• Чрезмерное внимание к гигиене половых органов может также способствовать. Старательное намывание может вызвать излишнее внимание ребенка к этой области и способствовать желанию получать приятные ощущения.
• Воспаления, вызванные инфекциями или плохой гигиеной. В таких случаях стоит обратиться к врачу для диагностики.
• Аллергические реакции — на моющие средства, кремы, лекарства или продукты питания.
• Физическое наказание — шлепанье по попе. Общее правило: детей не следует воспитывать с помощью физического наказания, так как шлепки могут спровоцировать прилив крови к тазовой области, что может вызвать мастурбацию.
• Частые запоры.

Психологические причины мастурбации не менее важны. Ребенок может стимулировать свои половые органы и получать удовольствие от этого, чтобы избавиться от психологического дискомфорта. Мастурбация часто помогает снять напряжение и способствует засыпанию.

Напряжение может возникать по разным причинам, среди которых:

• Плохие отношения в семье, частые скандалы.
• Недостаток внимания со стороны родителей. Если ребенку не хватает положительных эмоций, он может искать их в организме.
• Слишком строгие требования к поведению малыша, постоянные запреты, частые наказания.
• Принудительное кормление. Область рта имеет высокую чувствительность, что рефлекторно связывается с областью гениталий. Отсутствие удовольствия от еды может спровоцировать стремление получить удовольствие в другой чувствительной зоне.

Еще одной причиной повышенного интереса детей к своим половым органам является обычное познание собственного организма. Для малыша его гениталии не отличаются от рук, головы или пальцев ног. Изучение своего тела — это нормальная часть взросления, и это любопытство обычно проходит само по себе с появлением других интересов.

Как бороться с нежелательной привычкой у ребёнка?

Многие родители совершают одну и ту же ошибку: увидев, что ребенок занят неподобающим поведением, они пугаются, начинают ругать и наказывать малыша, что не решает проблему, а лишь усиливает нервное напряжение, требующее разрядки. В результате, ребенок продолжает мастурбировать, проявляя это поведение скрытно, если он уже достаточно взрослый. Маленькие дети могут проявлять активное сопротивление — кричать и капризничать, стремясь все же делать то, что им хочется.

Что же делать, чтобы не усугубить ситуацию?

• Реагировать спокойно, без кривотолков и наказаний.
• Постараться отвлечь ребенка от его занятий ненавязчиво и мягко. Например, можно предложить пойти помыть ручки.
• Если ребенок стал достаточно взрослым, попытайтесь объяснить ему, почему не стоит заниматься подобными действиями. Аргументы могут варьироваться от необходимости соблюдения гигиены до соблюдения приличий, но ни в коем случае не запугивать!
• Попробуйте выяснить причину его стремления к онанизму: мягко проверьте, не слишком ли тесная у него одежда, нет ли у него опрелостей или раздражений. Обратитесь к врачу для сдачи анализов и мазков, чтобы подтвердить отсутствие инфекции.
• Откажитесь от принудительного кормления, если это имело место.
• Не следует шлепать малыша по попе. Вообще никогда.
• Следите за соблюдением гигиены, не акцентируя на этой зоне излишнего внимания. Мыть половые органы быстро и аккуратно, избегая излишнего раздражения.
• Проводите больше времени с ребенком, ласкайте его, обнимайте и целуйте. Таким образом, вы компенсируете нехватку тактильного контакта с родителями, которая бывает у малышей.
• Организуйте досуг ребенка: прогулки, игры, спорт, плавание. Чем больше физической активности, тем меньше времени на игры с собственным телом.
• Избегайте перегружать жизнь малыша множеством запретов и угрозами наказания. Чем выше уровень напряжения, тем вероятнее развитие навязчивых привычек — помимо мастурбации, это могут быть сосание пальцев, выдергивание волос, обкусывание ногтей и так далее.

Если вам не удается самостоятельно помочь ребенку избавиться от этого нежелательного поведения, не стесняйтесь обратиться к психологу или неврологу. Обращение к специалистам необходимо, когда мастурбация становится навязчивой, если ребенок занимается этим на глазах у других и не может себя контролировать.

Для маленького ребенка половые органы не ассоциируются с чувственностью и воспринимаются так же, как другие части тела — руки или уши. Изучать их — это нормально, и малыш может демонстрировать повышенный интерес к своим половым органам, обнаружив, что некоторые действия вызывают приятные ощущения. Если взрослые не проявляют гнева, стыда или тревоги, не запугивают малыша, то его внимание рано или поздно переключится на другие аспекты жизни.

Чем больше социально-общественных запретов окружает ребенка, чем чаще его наказывают и чем меньше у него возможностей для самовыражения в движении, играх и шалостях — тем выше уровень психоэмоционального напряжения. Стимуляция половых органов — один из самых доступных и простых способов получить разрядку. Если родители наказывают ребенка за такое поведение, уровень напряжения только повышается, и привычка углубляется.