Элевит Пронаталь и Компливит Мама содержат кальций в количестве, недостаточном для борьбы с дефицитом кальция, но они не позволяют организму усваивать железо из таблеток.
Витамины для беременных – как выбрать лучшие? Сравниваем самые популярные комплексы
Беременная женщина, даже при самом хорошем питании, не сможет обеспечить себя и будущего ребенка витаминами и минералами. Ведь потребность в определенных питательных веществах возрастает во время беременности в 2-3 раза.
Неудивительно, что сейчас аптеки предлагают широкий ассортимент витаминно-минеральных комплексов для беременных, чтобы каждая женщина могла выбрать подходящий препарат.
Но как узнать, какие витамины лучше всего подходят для беременных? Давайте попробуем разобраться в различиях между различными витаминно-минеральными комплексами для беременных. Для этого нам необходимо оценить их состав, как с точки зрения количества полезных веществ, так и их дозировки и формы.
Проанализируем наиболее популярные в нашей стране витаминные комплексы для беременных.
Содержание каждого витаминно-минерального комплекса представлено в таблице ниже.
Как видно, все комплексы для беременных содержат витамины С, D, биотин (витамин Н) и полный набор витаминов группы В, включая фолиевую кислоту. Некоторые также содержат витамины А (бета-каротин), Е и К.
Что касается минералов в составе ВИК для беременных, то здесь диапазон шире: указанные продукты содержат от 4 до 11 минералов.
Кроме того, «Прегномама», «Алфавит Мамино здоровье», «Фемибион» и «Натальбен супра» содержат дополнительные ингредиенты, не имеющие отношения к витаминам и минералам.
Что доказано? Должен ли лучшим витаминно-минеральным комплексом быть тот, который содержит все витамины и минералы? Но тогда возникает логичный вопрос: почему производители выпускают витамины для беременных без важных ингредиентов?
Оказывается, врачи и ученые считают важными во время беременности следующие вещества:
- Фолиевая кислота
- Железо
- Йод
- Витамины группы В
- Витамин Е
- Витамин С
- Омега-3 ПНЖК.
И если витамины Е и С, а также витамины группы В входят во все комплексы для беременных, то с другими микроэлементами дело обстоит иначе. Как видно из таблицы, фолиевая кислота в некоторых препаратах дополняется метилфолиевой кислотой, а железо присутствует в виде соли. Что это означает? Какова роль йода и омега-3 жирных кислот, и можно ли их не принимать? Давайте разберемся в этих вопросах.
Фолиевая кислота: что важно?
Фолиевая кислота (витамин B9) считается самым важным витамином для будущего ребенка. Даже нашим мамам и бабушкам рекомендовали принимать фолиевую кислоту во время беременности.
Дефицит фолиевой кислоты приводит к серьезным проблемам как в развитии плода, так и организма:
1. в первом триместре дефицит фолиевой кислоты приводит к дефектам закрытия нервной трубки, spina bifida, недоразвитию мозга.
2. во втором триместре фолиевая кислота необходима для развития сердечно-сосудистой и мочевыделительной систем. Дефицит фолиевой кислоты может привести к нарушениям кровообращения, сердечно-сосудистым аномалиям.
В третьем триместре недостаток этого витамина влияет на рост и здоровье мозга ребенка.
Поэтому все без исключения витаминно-минеральные комплексы для беременных содержат фолиевую кислоту. К сожалению, половина населения планеты страдает от дефицита витамина В9 из-за генетических факторов. Примерно у 50% людей не вырабатывается достаточное количество фермента, необходимого для превращения фолиевой кислоты в ее активную форму — метилфолиевую кислоту. У некоторых людей фермент вообще не синтезируется — по разным оценкам, от 5 до 25 %. Таким людям следует принимать только метилфолат. Он усваивается независимо от генетических особенностей, т.е. дефицита не возникает.
Только «Прегномама» и «Фемибион» содержат метилфолат.
«Железная» необходимость
У беременных женщин объем крови постоянно увеличивается. Для того чтобы кровь выполняла свою функцию, а именно переносила кислород, в ней должно присутствовать достаточное количество эритроцитов. Железосодержащий гемоглобин в эритроцитах отвечает за перенос кислорода. Если в организме женщины слишком мало железа, плод страдает от недостатка кислорода, и его развитие задерживается. Беременная женщина также страдает от дефицита железа — она чувствует слабость и постоянное головокружение. Если ничего не предпринимать, может развиться анемия — опасное для жизни женщины и ребенка состояние.
Поэтому будущим мамам постоянно делают анализ крови на содержание железа, гемоглобина и ферритина (запасы железа). Если эти показатели ниже нормы, врач обязательно назначает препараты железа. Однако это не всегда решает проблему.
Потому что железо в виде солей (большинство комплексов железа содержат соли железа) усваивается только на 10%. Но и это еще не все. Соли железа часто приводят к рвоте, запорам и болям в животе. Вот почему женщины часто прекращают прием железа, когда испытывают эти симптомы.
Лучшим вариантом является прием препаратов с липосомальным яичным сен. Это железо находится в липосомальной везикуле и поэтому усваивается почти в пять раз лучше, чем соли железа. Важно, что липосома защищает железо от контакта со слизистой желудочно-кишечного тракта, поэтому липосомальное железо не вызывает запора, рвоты или боли.
Липосомальное железо содержится в комплексе «Прегномама».
| Алфавит Мамино здоровье | Витрум Пренатал | Компливит Мама | Наталбен Супра | Прегномама | Фемибион | Элевит Пронаталь |
| Железо электролитическое | Железо (фумарат) | Железо (фумарат) | Железо (фумарат) | Железо липосомное | Железо (бисглицинат) | Железо (фумарат) |
Сравнение витаминов для беременных и кормящих мам
Один из самых распространенных вопросов, который задают будущие мамы: «Какие витамины лучше всего принимать беременным?». Обратитесь не только к акушеру-гинекологу, но и к фармацевту, знакомым и родственникам. Многие женщины обращаются со своими вопросами к другим мамам, которые уже принимали витамины. Желание найти оптимальный витаминно-минеральный комплекс, который поможет удовлетворить потребности развивающегося малыша и избежать проблем с собственным здоровьем, вполне понятно и заслуживает только похвалы. Ученым давно известно, что оптимальное усвоение питательных веществ в организме беременной и кормящей мамы имеет огромное значение!
Сейчас медицинские эксперты придерживаются мнения, что даже сбалансированное питание по всем правилам искусства не может на 100% покрыть потребность беременной женщины в витаминах и минералах. Ведь потребность в некоторых из них во время беременности возрастает в два-три раза. А учитывая, что полезных веществ в продуктах питания сегодня гораздо меньше, чем сто лет назад, будущей маме приходится съедать порции нереальных размеров.
Усугубляет ситуацию то, что в России большинство женщин уже в момент зачатия испытывают дефицит некоторых веществ. И этот дефицит усиливается во время беременности. Институт питания РАМН показал, что каждая беременная женщина испытывает дефицит пиридоксина (витамин В6), 96% — тиамина (витамин В1), 77% — фолиевой кислоты (витамин В9) и 64% — аскорбиновой кислоты (витамин С).
Так какие же витамины следует выбирать беременным и кормящим мамам, чтобы ребенок мог правильно развиваться?
Многие люди ориентируются на покупательную способность (популярность) того или иного лекарства в аптеке. Однако такая оценка довольно поверхностна. Она субъективна и не учитывает важные медицинские аспекты. Оказывается, рапевтическая эффективность большинства витаминно-минеральных комплексов во многом зависит от состава и формы действующего вещества. Этот параметр определяет биодоступность питательного вещества, то есть то, насколько хорошо оно усвоится и сможет принести пользу организму, особенно в такой важный период, когда зарождается новая жизнь
Таблица сравнения составов витаминов для беременных
Сравнительная таблица витаминов для беременных поможет сделать правильный выбор. Сравнение проводится с учетом состава комплекса, включая химические формы основных витаминов и минералов.
* Ca — кальций, I — йод, Mg — магний, Mn — марганец, Se — селен, Zn — цинк.
Сравнительная таблица витаминов для беременных показывает, что препараты имеют не только индивидуальные, но и общие характеристики. Однако вникать в каждый отдельный ингредиент очень сложно, поэтому стоит выделить наиболее важные аспекты.
Содержание йода Наличие этого минерала особенно важно для российских женщин, так как практически во всех регионах Российской Федерации наблюдается дефицит йода. Исследования РАМН показали, что во время беременности российские женщины потребляют лишь треть (27-37%) от своей суточной потребности в йоде. А дефицит йода может привести к нарушению внутриутробного развития ребенка. Дефицит йода также приводит к заболеваниям щитовидной железы как у матери, так и у ребенка. Доказано, что дефицит йода связан с повышенным риском токсикоза, замершей беременностью, самопроизвольными выкидышами и пороками развития. Содержит йод: Алфавит Мамино здоровье, Компливит Триместрум, Прегнотон Мама, Фемибион. Без йода: Витрум Пренатал, Компливит Мама, Элевит Пронаталь.
Не все витаминно-минеральные добавки содержат кальций, и ситуация не однозначна. Недостаточное потребление кальция беременными женщинами может привести к кахексии плода, поскольку кальций является строительным материалом для костей. Недостаток кальция может привести к рахиту у новорожденного. Конечно, дефицит этого вещества опасен и для самой женщины — у нее снижается плотность костей, развивается синдром спазмов, зубы становятся более восприимчивыми к заболеваниям, а ногти и волосы — ломкими. Однако, когда дело касается кальция, важна золотая середина. Избыток кальция может также негативно сказаться на беременности и родах. Например, избыток кальция может привести к отложению солей кальция в плаценте и повлиять на питание плода. Избыток кальция также влияет на почки беременной женщины и вызывает эклампсию. Повышается риск родовых травм, поскольку кости таза женщины труднее разделить, а череп ребенка становится тверже, чем обычно. Кальций также может резко снизить усвоение железа, поскольку он является антагонистом усвоения железа. А дефицит железа очень опасен для беременных женщин. Гинекологи считают, что прием таблеток кальция показан только при клиническом и лабораторном подтверждении гипокальциемии. В этих случаях требуется гораздо больше кальция, чем можно «вместить» в таблетку или капсулу с другими витаминами и минералами; «обычный» кальцийсодержащий комплекс для беременных не решит проблему. Для нормальной женщины достаточно сбалансированного питания, особенно употребления молочных продуктов. Продукты, содержащие кальций: Алфавит Мамино здоровье, Витрум Пренатал, Компливит Мама, Компливит Триместрум, Элевит Пронаталь. Продукты, не содержащие кальций: Прегнотон Мама, Фемибион.
Витамин А Витамин А — еще один спорный витамин. Не все специалисты приветствуют его включение в комплексы для беременных женщин. Он накапливается в печени, избыток этого витамина оказывает токсическое действие, может вызвать проблемы в развитии плода. Только «растительная» форма — бета-каротин или провитамин А — доказала свою безопасность. Организм сам синтезирует из него витамин А, когда в нем возникает потребность. Отвечая на вопрос, как правильно выбрать витамины для беременных, важно подчеркнуть необходимость изучения состава продукта. Витамин А должен быть только в форме бета-каротина. Кстати, потребность в бета-каротине можно удовлетворить и за счет полноценного и сбалансированного питания, особенно оранжевых, желтых и красных овощей и фруктов. По алфавиту Мамино здоровье (в форме бета-каротина), Витрум Пренатал, Компливит Мама, Компливит Триместрум, Элевит Пронаталь.
Фолиевая кислота: польза
Почему витамин В9 (фолиевая кислота) включен во все пренатальные комплексы? Почему это вещество так важно? Самая важная функция фолиевой кислоты — это участие в синтезе белка и делении клеток. А во время беременности эти процессы происходят постоянно и в больших количествах. Именно поэтому потребность в фолиевой кислоте так велика у будущих мам. С первых минут после зачатия поступление фолиевой кислоты является важным условием для правильного развития плода. Женщина может не знать, что она беременна, но в эмбрионе уже заложены основы всех органов и тканей, сформирована нервная трубка, из которой впоследствии возникли позвоночник и мозг. Для всех этих процессов необходимо большое количество фолиевой кислоты. Сильный дефицит фолиевой кислоты может привести к тяжелым порокам развития плода. Но даже в тех случаях, когда дефицит витамина В9 незначителен, он может оказать негативное влияние на кроветворную систему ребенка, когнитивное развитие, иммунитет и деятельность нервной системы. Кроме того, фолиевая кислота необходима для развития здорового сердца, сосудов, почек и мочевого пузыря и определяет правильное формирование конечностей. Поэтому рекомендуется начинать прием фолиевой кислоты до беременности и продолжать его во время беременности. Однако недавно была обнаружена причина дефицита фолиевой кислоты и у женщин, принимавших фолиевую кислоту. Было установлено, что около 50% людей генетически не способны полностью усваивать фолиевую кислоту. У таких людей вырабатывается очень мало фермента, который превращает фолиевую кислоту в биодоступную и активную форму — L-метилфолат. А 5-25% людей вообще не имеют таких ферментов и не могут усваивать фолиевую кислоту вообще. Если у будущих мам есть такие гены, организм ребенка не сможет усвоить достаточное количество витамина B9. Но это не так страшно. Сегодня уже существуют комплексы для будущих мам, содержащие L-метилфолат. Эта форма витамина В9 легко усваивается всеми женщинами, независимо от их генетической предрасположенности, и полностью усваивается организмом. Витамин В9 в форме метилфолиевой кислоты содержится в препаратах «Прегнотон Мама», «Фемибион».
Анемия считается самым распространенным акушерским осложнением. Поскольку объем крови беременных женщин резко увеличивается, возрастает и потребность в железе. Оно является основным компонентом гемоглобина, который переносит кислород ко всем тканям, в том числе и к плоду. Новому организму железо необходимо и для других целей: для формирования центральной нервной системы, иммунной системы и кроветворной системы. Чтобы избежать дефицита железа, беременным женщинам следует удвоить ежедневное потребление этого металла. Однако у большинства российских женщин к моменту зачатия уже имеется скрытый дефицит железа. По данным Росстата, у пятой части беременных женщин уровень гемоглобина составляет менее 120 г/л, а у 34% — менее 110 г/л. В послеродовом периоде анемия встречается у каждой второй женщины. Дефицит железа можно распознать по определенным симптомам: бледность кожи, слизистых оболочек (век, губ), быстрая утомляемость, повышенная сонливость и снижение трудоспособности. Наиболее опасным последствием анемии является преждевременное прерывание беременности. Однако другие последствия не менее серьезны: задержка развития плода, низкий вес при рождении, беременность, осложненные роды и инфекционно-воспалительные осложнения после рождения. Проблема заключается в том, что железо плохо усваивается. Из неорганических соединений (солей и оксидов) организм усваивает только 1/10 часть содержащегося в них железа. Подавляющее большинство соединений железа вызывают желудочно-кишечный дискомфорт. Поэтому некоторые из них запрещены в препаратах для беременных женщин — например, сульфат железа. Даже фумарат железа, который сегодня входит в состав большинства комплексов для беременных, вызывает тошноту и рвоту, запоры и сильные боли в животе. Поэтому, несмотря на угрозу анемии, будущие мамы часто прекращают прием железа из-за проблем с желудочно-кишечным трактом. Совсем недавно ученые разработали железо в липосомальной форме. Липосомальное железо усваивается в 4,7 раза лучше, чем фумаровое, и не вызывает побочных эффектов. Содержит железо в липосомальной форме: Прегнотон Мама Содержит железо в фумаровой форме: Алфавит Мамино здоровье, Витрум Пренатал, Компливит Мама, Компливит Триместрум, Элевит Пренатал. Без железа: Фемибион
Витамины для беременных и планирующих беременность: польза или вред?
Если вы беременны или уже узнали о своей беременности, вы хотите купить в аптеке все витамины! Но так ли они необходимы или это пустая трата денег? Какие микроэлементы действительно жизненно важны для малыша и мамы? Все в этом руководстве.
Елена Николаевна Карева Фармаколог, доктор медицинских наук, профессор кафедры фармакологии 1-го Московского государственного медицинского университета им. И.М. Сеченова.
Не занимайтесь самолечением! В наших статьях мы обобщаем последние научные данные и мнения авторитетных экспертов в области здоровья. Но помните: только врач может поставить диагноз и назначить лечение.
1. Стоит ли покупать поливитамины для беременных?
Мультивитамины — это своего рода «все включено «* полезных веществ для женщины и плода. Они содержат до 30 витаминов и минералов. Как и в любой «упаковке», в них могут содержаться и ненужные ингредиенты. Хотя во время беременности потребность в витаминах возрастает в 2 раза, женщина может получить большинство микроэлементов из пищи, если она питается полноценно и сбалансированно.
Значит, беременным женщинам вообще не нужно принимать витамины?
Не совсем. В некоторых случаях врач может назначить поливитамины — например, при тяжелом токсикозе, многоплодной беременности, вегетарианстве или некоторых заболеваниях. В других случаях поливитамины не нужны, но отдельные микроэлементы в виде пищевых добавок — да.
Участвует в процессе синтеза ДНК и РНК. Это особенно важно в период быстрого деления клеток, например, в начале беременности.
Достаточное потребление фолиевой кислоты повышает шансы на рождение здорового ребенка. Недостаток фолиевой кислоты может привести к порокам развития плода (в том числе нервной системы).
Проблема в том, что фолиевая кислота не синтезируется в организме человека. Даже если вы каждый день едите исключительно богатые фолиевой кислотой продукты (шпинат, брокколи, орехи, свекла и т.д.), вы не сможете накопить фолиевую кислоту в качестве резерва. Вот почему ВОЗ рекомендует начинать принимать фолиевую кислоту еще до беременности. В некоторых странах фолиевую кислоту добавляют в хлеб (так же, как у нас йод в соль). Однако в этих случаях возрастает риск передозировки, что тоже плохо. Поэтому важно принимать фолиевую кислоту в дозах в виде пищевых добавок.
Железо является основой важного белка крови — гемоглобина. Он «зажимает» молекулы кислорода и переносит их из легких ко всем тканям — как матери, так и плода. Во время беременности объем крови увеличивается, и потребность в переносе кислорода возрастает. Если до беременности у вас была железодефицитная анемия, ее снижение может быть критическим.
Дефицит железа также влияет на ребенка после рождения — у таких детей выше риск когнитивных и умственных нарушений.
Это звучит как сказка, но подумайте об этом: В России частота железодефицитной анемии у беременных женщин составляет от 40 до 65%. Только 20% женщин вступают в беременность с нормальными запасами железа.
5. как принимать железо, если оно вызывает желудочно-кишечные проблемы и металлический привкус во рту?
На самом деле половина беременных женщин отказываются от приема добавок с железом из-за побочных эффектов. Это приводит к железодефицитной анемии во втором и третьем триместрах. Но ученые нашли способ сделать препарат более переносимым — «упаковать» железо в липидную мембрану. Микрокапсула защищает железо от взаимодействия со слизистыми оболочками рта, желудка и кишечника и обеспечивает его хорошее всасывание в тонком кишечнике. Это предотвращает металлический привкус железа во рту и другие распространенные побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта.
Первый триместр
Подобные витамины в первую очередь необходимы для правильного развития плода в первом триместре беременности:
- Фолиевая кислота, или витамин B9. Она отвечает за нормальное деление оплодотворившейся яйцеклетки и закладку всех органов эмбриона, особенно нервной системы — и это стоит учитывать уже при планировании беременности. Фолиевая кислота участвует в формировании сосудистого русла плаценты, способствует развитию нервной системы плода. При достаточной концентрации этого витамина снижается риск развития пороков плода, преждевременной отслойки плаценты, преэклампсии и преждевременных родов. Фолиевой кислотой богаты бобовые, зелень, яйца, орехи, некоторые фрукты (цитрусовые, авокадо, бананы).
- Витамин B12. В основном он содержится в следующих продуктах — печень, мясо, сыр, рыба, йогурт. Когда достаточно витамина, беременные женщины легче переносят токсикоз ниже риск развития анемии.
- Витамин Е. Это главный поставщик кислорода в развивающиеся клетки. Он также участвует в процессах тканевого дыхания, метаболизме белков, жиров и углеводов.
- Цинк. Он важен именно в течение первого триместра — так как влияет на развитие мочеполовой системы и мозга эмбриона.
- Йод. Всем женщинам, планирующим ребенка, рекомендуется получать не менее 200 мкг йода в сутки. Продолжать прием йода следует на протяжении всей беременности – он нужен для нормального функционирования щитовидной железы, развития мозга и влияет на обмен веществ. Но обязательно сначала обсудите этот вопрос с вашим врачом.
Совет
Витамины, которые необходимо принимать на этапе планирования беременности и в первом триместре, выпускаются многими брендами, и чтобы выбрать подходящий для вас комплекс, необходимо сначала проконсультироваться с врачом. Также полезно почитать отзывы и узнать цену.
Во втором триместре стоит обратить внимание на следующие витамины и минералы для беременных:
- Витамин D. Необходим для развития костно-мышечной системы плода. Нужно принимать вместе с кальцием, который обеспечивает его лучшую усвояемость.
- Витамин A. Влияет на развитие растущих клеток плода, в частности – на формирование мочеполовой системы.
- Витамин K. Участвует в кроветворении и обмене веществ в мышечной ткани. Обеспечивает лучшее усвоение витамина D и кальция.
- Железо. Входит в состав гемоглобина, и от его количества зависит самочувствие мамы и развитие крохи. С ростом плода потребность в железе растет.
Следует отметить, что перечисленные витамины и минералы важны и в первом триместре. Однако принимать их следует только по рекомендации врача и при наличии показаний. Они не назначаются в обычном порядке без обследования.
Совет
Витамины A, D, E и K являются жирорастворимыми. Их передозировка так же опасна, как и недостаток, поэтому обязательно придерживайтесь дозировки, рекомендованной врачом!
Кальций, фосфор, витамин D и железо становятся еще более важными. Цинк, медь, хром и витамин К становятся более важными. Многие женщины принимают витамин С во время беременности после того, как им посоветовал это сделать специалист. Этот витамин считается «на редкость мягким» — он быстро разрушается, так как не выдерживает высоких температур и длительного хранения.
Елена Березовская: «Здоровой беременной поливитамины не нужны»
Когда на кону не только собственное здоровье, но и здоровье будущего ребенка, вопрос о «витамине» становится особенно важным. Ресурс https://deti.mail.ru попросил акушера-гинеколога Елену Березовскую, автора книги «Дочки-матери и 9 месяцев счастья», развеять все сомнения.
Поливитамины для беременных — это скорее дань традиции
В большинстве стран мира беременным женщинам рекомендуется в течение первых трех месяцев принимать только фолиевую кислоту, а в конце первого триместра перейти на поливитамины. Но есть и другой подход: если женщина придерживается здорового питания и употребляет разнообразные продукты в достаточном количестве, то принимать поливитамины не обязательно. В России гинекологи тоже разделились на два лагеря: Одни настаивают на приеме различных витаминных комплексов во время беременности, другие не видят в этом смысла
Я считаю, что здоровая беременность при полноценном и сбалансированном питании не требует дополнительных добавок.
Доказательная медицина говорит, что прием поливитаминного комплекса для беременных — это скорее дань традиции. За последние полвека рацион питания стал разнообразнее, фрукты и овощи на наших столах круглый год. И почти все популярные «коробочки» являются синтетическими заменителями натуральных витаминов. Если женщина находится на специальной диете, недоедает, голодает, не питается разнообразно, то прием витаминов не принесет вреда. Существуют витамины и минералы, которые не следует принимать вместе. Мультивитамины не считаются лекарствами, врач не может запретить вам их принимать, но не зря на всех упаковках есть надпись: «Проконсультируйтесь с врачом».
Есть витамины и минералы, которые не следует принимать вместе. По этой причине некоторые компании разделили витамины и минералы на разные таблетки: утреннюю и вечернюю. Поэтому прием поливитаминов и минералов в одной таблетке и одновременный прием таблеток витаминов и минералов в большинстве случаев будет совершенно бессистемным (и нежелательным) способом улучшения и поддержания здоровья. Поэтому при выборе витаминов лучше всего проконсультироваться с врачом. Он изучит результаты анализов и примет необходимые решения. Покупать витамины по отдельности дорого и небезопасно. На рынке представлено большое разнообразие названий и цен на витамины. Я бы посоветовал вам не ориентироваться на отдельные — не комплексные — препараты. Они сложны, дороги и небезопасны в применении. Также не стоит искать слишком дорогие или слишком дешевые поливитаминные препараты. Скорее всего, это маркетинговая уловка. Лучше выбирать поливитамины по средней цене.
Обращайте внимание на производителя. Если это новый продукт, который недавно появился на рынке, где гарантия, что это качественный продукт?
Витамины не делают плод толстым
Существует миф, что прием поливитаминов в утробе матери делает ребенка слишком толстым, что может привести к осложнениям при рождении. На самом деле, витамины не делают плод толстым.
Чаще всего быстрый набор веса ребенка в утробе матери обусловлен тем, что мать употребляет много углеводов, особенно легкоусвояемых. Как врач, я в основном обращаю внимание на диету женщины и рекомендую ей есть меньше углеводов. Вы можете записать для себя наиболее важные продукты, которых следует избегать во время беременности, например, выпечку, фаст-фуд и шоколад.
Витамины для беременных
Витамины и минералы — это вещества, которые необходимы для нормального функционирования организма. Их должен принимать каждый, кто заботится о своем здоровье, особенно женщины, ожидающие ребенка. Другой вопрос, в какой форме и какие витамины должны поступать в организм во время беременности. Ответ кажется очевидным — в аптеках представлено множество поливитаминных комплексов на любой вкус и бюджет. Однако не все так просто.
Данные ВОЗ (FAO/WHO), Института медицины США (IOM) и EFSA (Европейское управление по безопасности пищевых продуктов).
В Интернете много противоречивой информации о том, нужно ли принимать витамины. Существует мнение, что достаточно просто питаться полноценной пищей. Как же ответить на этот вопрос предметно?
Исследования последних лет показали, что дефицит некоторых витаминов и микроэлементов широко распространен среди беременных и кормящих женщин во всем мире. 80% женщин имеют комбинированный дефицит трех и более витаминов, независимо от возраста, места проживания и социального статуса. Последнее крупномасштабное исследование состояния питания в Российской Федерации, проведенное Институтом питания в 2001-2011 годах, выявило дефицит некоторых витаминов: Фолиевой кислоты (у 85% респондентов), железа и витамина С (у 30%), йода и кальция (до 100%). Исследование беременных женщин, проведенное в период с 2006 по 2017 год Институтом питания, показало, что наиболее распространенным дефицитом являются витамины D и E, а также фолиевая кислота, витамин B2 (рибофлавин) и B6 (пиридоксин). Даже при сбалансированном питании рацион не может покрыть все растущие потребности организма в витаминах, так как 30-90% витаминов теряются при хранении и приготовлении пищи.
Потребность в питательных веществах возрастает во время беременности и грудного вскармливания. Именно витамины, минералы и микроэлементы способствуют изменению размеров и функциональной активности органов и систем матери во время беременности, нормальному формированию плаценты и развитию плода.
Эта повышенная потребность примерно одинакова во всех рецептах. Однако в отношении дополнительных витаминов и микроэлементов ведущие мировые организации дают несколько иные рекомендации. Это нормально, так как в каждой стране могут быть свои национальные особенности и диетические привычки.
Подводя итоги, можно сделать следующие выводы:
- вне зависимости от качества питания и физического состояния все женщины должны принимать фолиевую кислоту (витамин В9), которая снижает риск развития пороков центральной нервной системы у плода;
- кальций, йод, железо, витамин D и омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты являются особенно важными нутриентами для благоприятного течения и исхода беременности, в разных странах они входят в перечень рекомендованных;
- при несбалансированном питании женщины прием поливитаминных комплексов помогает снизить риск развития анемии беременных и появления на свет ребенка с малым весом (или преждевременных родов).
Какие именно витамины и в каком количестве вам необходимы, должен сказать ваш врач. При необходимости он подберет подходящий витаминный комплекс.
Можно ли принимать витамины для беременных, если я не беременна?
Прежде всего, есть логичная и очень веская причина, по которой врачи рекомендуют принимать пренатальные витаминно-минеральные комплексы небеременным женщинам. Но только одна: если вы планируете завести ребенка. Тогда специалисты советуют начинать принимать витамины примерно за 3 месяца до первой попытки зачать ребенка. В некоторых случаях даже раньше.
Французские ученые доказали, что начинать принимать повышенное количество фолиевой кислоты стоит не за 3-4 месяца до зачатия, а за полгода: это дает организму время восполнить дефицит и создать излишек (резерв).
Однако, если вы не беременны, не кормите грудью и не пытаетесь зачать ребенка, нет никаких реальных причин принимать эти комплексы, хотя они, вероятно, в основном безопасны (за исключением некоторых редких случаев).
Побочные эффекты приема пренатальных препаратов во время беременности
Однако важно знать, что пренатальные витаминно-минеральные комплексы разработаны иначе, чем обычные добавки. Они содержат больше ингредиентов, которые в основном потребляются во время беременности — это означает, что вы получаете избыток этих веществ в своем организме вне беременности. И хотя у взрослых такой избыток обычно не вызывает критических последствий, у вас могут возникнуть побочные эффекты.
Доктор Кезия Гейтер, консультант по акушерству и гинекологии
Витамины для беременных специально разработаны для беременных женщин, кормящих матерей или женщин, пытающихся зачать ребенка. Три основных ингредиента, которые обычно повышены в пренатальных комплексах, — это фолиевая кислота, кальций и железо (некоторые не содержат столько железа, поскольку некоторые его соединения могут вызывать нежелательные побочные эффекты в желудочно-кишечном тракте).
Женщины, не относящиеся к вышеперечисленным категориям (планирование, беременность, кормление грудью), должны обсудить со своим врачом необходимость дополнительного приема этих специфических веществ в зависимости от сопутствующих заболеваний.
В целом, если вы не относитесь к вышеуказанным группам, вам следует принимать все необходимые питательные вещества через здоровую диету. Высокое потребление определенных питательных веществ в течение длительного периода времени может принести больше вреда, чем пользы.
Нежелательное последствие — к счастью, редкое — заключается в том, что прием слишком большого количества фолиевой кислоты может маскировать признаки дефицита витамина В12 или анемии, вызванной дефицитом В12.
Если вы придерживаетесь строгой диеты, питаетесь минималистично и считаете, что пренатальные комплексы обеспечат вас необходимыми питательными веществами, вы довольно быстро обнаружите, что испытываете дефицит основных питательных веществ, поскольку даже пренатальные комплексы содержат лишь малую часть вашей суточной потребности в питательных веществах и микроэлементах.
С другой стороны (и именно поэтому беременным не рекомендуется принимать две таблетки на следующий день, если они случайно забыли принять витамины накануне), прием слишком большого количества таблеток может вызвать проблемы с желудком, которые особенно часто возникают из-за избытка жирорастворимых витаминов (D, E и K).
Еще одним недостатком часто является пониженное содержание витамина А в пренатальных комплексах: Он обладает тератогенным действием, и чтобы избежать создания избытка этого витамина в организме при употреблении продуктов, богатых им, и приеме витаминов, пренатальные комплексы витамина А содержат меньше, чем другие (а иногда и вовсе не содержат).
Преимущества пренатальных витаминных комплексов
Витамины для беременных помогают поддерживать общее здоровье и хорошее самочувствие, обеспечивая организм всеми необходимыми витаминами и минералами. Однако они не являются панацеей — ни для будущих мам, ни для тех, кто не планирует заводить ребенка. Даже самый богатый витаминно-минеральный комплекс не может удовлетворить все потребности организма, да и не должен, иначе диетическое потребление этих веществ приведет к гипервитаминозу.
Доктор Кезия Гейтер, консультант по акушерству и гинекологии
Чтобы снизить риск рождения ребенка с дефектами нервной трубки, женщинам, пытающимся зачать ребенка, рекомендуется ежедневно принимать 400-800 мкг фолиевой кислоты.
Железо способствует развитию плаценты и кровотечению, и рекомендуемое потребление железа во время беременности составляет 27 мг в день. Оно очень важно для образования красных кровяных телец, и слишком малое количество железа может привести к железодефицитной анемии.
Кальций важен для развития костей плода, и беременным женщинам требуется около 1 000 мг в день. Однако вы можете обнаружить, что пренатальный витаминно-минеральный комплекс содержит только 200 или 300 мг кальция. Это связано с тем, что остальная часть суточной потребности должна удовлетворяться за счет питания будущей матери.
Если вы покупаете пренатальный витаминный комплекс или у вас остались витамины после беременности, вы должны знать, что любой здоровый взрослый человек может принимать их, если врач назначил дополнительные витамины, например, после болезни. Однако они не дают никакой дополнительной пользы по сравнению с другими витаминными комплексами, но с большей вероятностью могут вызвать побочные эффекты. Кроме того, пренатальные витамины часто стоят дороже своих аналогов, поэтому просто нет смысла специально покупать такие комплексы. В целом аналогичная ситуация и с витаминными комплексами для кормящих матерей: подробнее о разнице читайте в статье «Витамины для беременных и недавно родивших женщин: В чем разница?».
Читайте далее
Удалить нельзя сохранить: выбор для желчного пузыря
Методы лечения желчнокаменной болезни: выбор методов лечения желчнокаменной болезни в России и за рубежом.
