Длительная нетрудоспособность, связанная с болезнью, требует особого внимания, поскольку оплата таких больничных листов требует соблюдения ряда нюансов. Эти нюансы касаются как правил, по которым выдаются больничные листы, так и максимальной продолжительности их оплаты по различным причинам отсутствия на рабочем месте. В этой статье мы подробно разберем все эти аспекты.
Все о том, как продлить больничный, если здоровье еще не восстановлено или сразу после стационарного лечения
Жизненные обстоятельства порой заставляют нас пропускать работу, невзирая на ее важность. Болезненные состояния могут подстерегать любого, и в результате этого неминуемо возникает необходимость взять больничный. Как правило, наличие подобного оплачиваемого перерыва в работе должно быть достаточным для полного выздоровления.
Однако не всегда заболевание протекает гладко, и могут возникать неожиданные осложнения. В таких случаях встает вопрос о том, можно ли продлить больничный. К счастью, процедура продления оказывается достаточно простой для осуществления, если у вас есть возможность обосновать необходимость продления своему лечащему врачу. Доказав, что ваше состояние еще требует внимания, вы сможете продлить больничный.
Уважаемые читатели! Мы понимаем, что каждая ситуация уникальна и требует индивидуального подхода.
Если вам необходимо выяснить, как разрешить именно вашу ситуацию — обращайтесь с вопросами через форму онлайн-консультанта, расположенную справа, или звоните по номеру 8 (800) 302-76-94 . Это быстро и абсолютно бесплатно!
На какой срок возможно получение больничного при первой явке к врачу?
Срок выдачи больничного листа может варьироваться. Среди распространенных вариантов многие пациенты берут больничный лишь на 3 дня – этого времени зачастую хватает, чтобы выздороветь от простуды или пищевого отравления. Однако если заболевание серьезнее, может быть назначен более длительный срок. В обычных обстоятельствах максимальный период, допускаемый без экстренных оказаний медицинской помощи, составляет 15 дней, считая с первого дня обращения к врачу.
В случае тяжелых вирусных заболеваний или после хирургических вмешательств, требующих длительной реабилитации, больничный может быть оформлен на значительно более длительный срок.
Срок пребывания на больничном определяется лечащим врачом после осмотра пациента. Однако в стандартных ситуациях (например, простуда или ОРВИ) рассчитывать на срок более 15 дней не следует. Разумеется, в случае возникновения осложнений необходимо продлить больничный лист.
Правила и особенности продления больничных листов подробно прописаны в приказе Министерства здравоохранения №624н. Также информацию можно найти в Федеральном законе №323 в статье 59, пункт 3.
Сроки действия больничного листа
Больничный лист может быть выдан любым врачом, к которому обращается пациент, включая узкоспециализированных специалистов. Такой бланк жесткой отчетности может также быть оформлен задним числом, если вы вызвали врача на дом.
Выдача данного документа возможна только после решения врачебной комиссии. Пациент имеет право запросить врача о внесении записи о дате обращения в медучреждение.
Часто пациенты представляют в перинатальный центр лишь после завершения рабочего дня. В таком случае врач может назначить больничный с последующего дня.
Документ выдаётся с первого дня обращения в медицинское учреждение и может периодически продлеваться до момента окончательного выздоровления. Однако срок больничного, на который может быть выдан лист трудоспособности, ограничен нормативами, прописанными в приложении к приказу Минздрава. Иногда в него могут вноситься поправки, направленные на улучшение ситуации в области охраны здоровья.
Может ли терапевт продлить больничный? Да, но период, на который можно продлить листок нетрудоспособности, не должен превышать трех календарных дней.
В приказе Минздравсоцразвития указаны правила продления документов, их сроки, а также максимальное количество дней в год, на которые может быть выдан больничный лист.
Также в приказе приводятся другие примеры ситуаций, когда возможно продление, однако это возможно только при условии подписания соответствующей пациентом комиссией. Ошибок в больничном листе быть не должно, и документ должен быть проверен на точность и полноту перед его отправкой в бухгалтерию предприятия.
Согласно обновленным правилам, врач уже не может выдавать больничный лист на срок в 10 дней, как это было ранее, и делать это возможно только после медицинской комиссии, которая может продлить его не более чем на 15 дней, возможность продления этого срока устанавливается только по решению комиссии.
В стоматологии врачи и фельдшеры имеют право выдавать листы нетрудоспособности на срок максимум 10 дней, в отличие от ранее установленной границы в 5 дней. В особых случаях они могут назначить 30 дней, но только с заключением комиссии.
В стационарных условиях сроки назначения больничных могут быть индивидуальными для каждого случая. Например, после лапароскопии средний срок нетрудоспособности составляет пять дней. После выписки пациента может быть оформлено продление больничного в поликлинике. Для тех, кто хочет больше узнать о сроках больничных после удаления аппендицита, рекомендуем ознакомиться с материалом «Сколько дней больничного дают после резекции аппендицита?».
При проведении пластической операции в области гинекологии больничный лист может быть назначен на 15 дней, с возможностью последующей пролонгации. После удаления камней больничный лист выдается на срок до 10 дней, что зависит от степени сложности проведенной операции и времени, необходимого для восстановления.
Как продлить больничный?
При первой встрече с лечащим врачом больной получает больничный с первого дня обращения. Далее больничный лист оформляется автоматически с внесением в общую базу данных.
Врач вносит все необходимые пометки и записывает место вашей работы. Важно точно указать название организации и ее правовую форму в больничном листе.
Некоторые лица, не имея точной информации, пытаются наугад назвать правовую форму, что может повлечь за собой отказ в оплате листка нетрудоспособности. Восстановить такой документ не получится.
Некоторые медицинские учреждения, понимая ситуацию, могут пойти навстречу, но такие случаи редки и, как правило, требуют совместного решения медицинской комиссии.
После того как больничный выписывается, его выдают на руки. В приказах Минздрава нет строгих указаний о порядке выдачи, поэтому врачи иногда оставляют документ в своем кабинете.
На первом приеме пациенту следует приносить с собой бланк строгой отчетности для каждого визита к врачу. Документ следует хранить в хорошем состоянии, он не должен быть помятым. В противном случае бухгалтерия откажется его принимать и оплачивать. Все эти требования прописаны на обратной стороне бланка.
После того, как больничный выписан, на следующем приеме пациент должен обратиться в специальное окно в поликлинике, где осуществляется выдача больничных документов. Лист нетрудоспособности выдается только после предоставления удостоверяющего личность документа. Сотрудник проверяет все записи о вашей работе, и вы ставите свою подпись.
Затем с этим больничным листом вам необходимо вернуться к своему врачу. Он проведет осмотр и примет решение о закрытии больничного или его дальнейшей пролонгации.
В случае продления, он укажет в соответствующей графе дату, которая не превышает трех дней согласно установленным законодательным нормам. По истечении этого срока необходимо вновь обратиться к врачу.
Максимальный срок нахождения на больничном составляет 15 дней. Если этого времени недостаточно, следует обратиться к врачебной комиссии для дальнейшего решения.
От чего зависит размер пособия по временной нетрудоспособности?
Размер пособия напрямую зависит от стажа работы и среднего заработка пациента. Если стаж составляет:
- менее пяти лет — пособие составит 60% от среднего заработка;
- от пяти до восьми лет — 80% от среднего заработка;
- более восьми лет — 100% от среднего заработка.
Диапазон стажа определяется по данным трудовой книжки, трудовым договорам, справкам или сведениям о перечисленной заработной плате из Пенсионного фонда России (ПФР).
Для последующего расчета среднего заработка учитываются все выплаты, на которые уплачивались страховые взносы за последние два года, включая выплаты от предыдущих работодателей.
Могут ли все медицинские организации выдавать больничный лист?
Больничный лист выдается только медицинскими учреждениями, официально наделенными полномочиями проводить экспертизу временной нетрудоспособности. Среди них могут быть как государственные, так и частные медучреждения, обладающие соответствующей лицензией.
Выплаты пособия осуществляются за календарные дни, охватывающие весь период действия больничного листа.
Существуют определенные исключения из данного правила.
Особенности оформления больничных при продлении или при переводе в другое медучреждение
Недопустимо признавать недействительным больничный лист, если в нем не стоит печать медучреждения – это правило касается бумажных больничных. Порядок выдачи больничных не устанавливает четких требований по наличию печати при продлении, если наблюдение за пациентом ведется в одном и том же учреждении.
Рекомендуем ознакомиться с порядком оформления бумажных больничных.
Форма бланка больничного включает специальные места для печатей в двух точках: напротив графы «Дата выдачи» и напротив графы «Приступить к работе» и «Выдан листок нетрудоспособности (продолжение) №».
Однако правила Фонда социального страхования уточняют необходимость проставления печатей на больничных только в том случае, если физическое лицо переводится в другое медицинское учреждение для продолжения лечения. Согласно пункту 4 письма ФСС от 14.09.2011 № 14-03-11/15-8605 (это правило актуально, поскольку ранее применявшиеся нормы заполнения больничных по приказу от 26.04.2011 № 347н продолжают действовать) фонд социального страхования указывает, что закрывает больничный, выданный перед переводом, именно новое медицинское учреждение. Таким образом, именно оно устанавливает свою печать, подтверждая графу, где указан номер выданного продолжения больничного листа.
Оплатить продление больничного вам поможет Готовое решение от КонсультантПлюс. Чтобы посмотреть материал, получите пробный доступ к системе — это абсолютно бесплатно.
Максимальный срок оплаты по больничным листам
Не всегда для длительных временных отклонений по состоянию здоровья Фонд социального страхования компенсирует выплаты в полном объеме. В статье 6 закона 255-ФЗ внимательно рассмотрены различные случаи, для которых установлены разные сроки, на которые осуществляется оплата больничного:
Причина, по которой выдан больничный лист и назначено пособие
Максимальный срок оплаты больничного листа
Обычная бытовая травма или заболевание
п. 1 ст. 6 закона 255-ФЗ
Весь период, на который оформлен больничный лист
Обычная бытовая травма или заболевание с последующим установлением инвалидности
п. 3 ст. 6 закона 255-ФЗ
Максимально — 5 месяцев за календарный год
Туберкулез (код причины нетрудоспособности — 11)
п. 3 ст. 6 закона 255-ФЗ
Не применяется ограничение по инвалидности. Выплата по больничному осуществляется за весь период, или до момента изменения группы инвалидности.
Бытовая травма или заболевание граждан, трудящихся по трудовому договору продолжительностью менее полугода
п. 4 ст. 6 закона 255-ФЗ
Уход за детьми до 7 лет
подп. 1 п. 5 ст. 6 закона 255-ФЗ
60 дней за год или 90 дней для заболеваний, перечисленных в приказе Минздравсоцразвития от 20.02.2008 № 84н
Уход за детьми от 7 до 15 лет
подп. 2 п. 5 ст. 6 закона 255-ФЗ
15 дней по одному страховому случаю и 45 дней в течение года
Уход за детьми-инвалидами до 18 лет
подп. 3 п. 5 ст. 6 закона 255-ФЗ
120 дней за год
Уход за ВИЧ-инфицированным ребенком до 18 лет
подп. 4 п. 5 ст. 6 закона 255-ФЗ
Весь период лечения в условиях стационара
Уход за детьми до 18 лет с поствакцинальными осложнениями или злокачественными опухолями
подп. 5 п. 5 ст. 6 закона 255-ФЗ
Весь период лечения как в домашних условиях, так и в медицинских учреждениях
Иные случаи ухода за заболевшими родственниками
подп. 6 п. 5 ст. 6 закона 255-ФЗ
7 дней по одному страховому случаю и 30 дней в течение календарного года
Карантин (код причины нетрудоспособности — 03)
п. 6 ст. 6 закона 255-ФЗ
Весь период карантина, независимо от того, выписан ли больничный в связи с контактом сотрудника с переносчиком инфекции, или он связан с необходимостью ухода за ребенком до 7 лет, находящимся на карантине
Протезирование в условиях стационара
п. 7 ст. 6 закона 255-ФЗ
На протяжении всего времени, проведенного в медицинском учреждении, и время в пути до него и обратно
Долечивание в санаториях
п. 2 ст. 6 закона 255-ФЗ
Дополнительные сведения о лимитах в днях и действиях бухгалтера представлены в отдельной статье.
Не всегда код причины нетрудоспособности, отмеченный в соответствующей графе, сможет точно определить максимальный срок оплаты пособия. Чаще всего необходима дополнительная информация. Тем не менее, некоторые случаи можно прояснить из представленного кода.
Для разрешения вопросов, касающихся максимального срока начисления оплаты по больничному листу, можно обратиться в медицинское учреждение, выдавшее данный документ, с запросом на разъяснение деталей по конкретному листку нетрудоспособности.
Причины и последствия продления больничного листа
Нужда в продлении больничного листа может возникнуть в ситуациях, когда пациент продолжает испытывать недомогание и требует дополнительного лечения и времени на восстановление. Врач должен тщательно оценить состояние пациента и принять решение о продлении больничного исходя из потребностей пациента и прогноза на выздоровление.
При этом важно учитывать возможные последствия продления. Например, работодатель может не быть готов принять продленный больничный и потребовать соблюдения особых процедур оформления или предоставления подтверждающих документов.
Заключение
Соблюдение законодательства по поводу открытия и закрытия больничного листа играет ключевую роль как для врачей, так и для пациентов. Врачи обязаны корректно оформлять больничные листы и учитывать все релевантные причины и факторы. Пациенты, в свою очередь, должны следовать всем указаниям и требованиям врачей, что способствует успешному и безопасному лечению.
Какие существуют основные правила продления больничного?
Основным требованием для продления больничного является обращение к врачу-терапевту или врачу общей практики. При визите следует предоставить все необходимые медицинские документы и четко объяснить причины, по которым требуется продление больничного. Врач рассмотрит вашу ситуацию и примет решение о продлении или прекращении больничного.
Какие документы необходимо предоставить при обращении для продления больничного?
Для продления больничного следует представить медицинскую карту пациента, заключение врача об осмотре и текущем состоянии здоровья, а также другие документы, подтверждающие необходимость продления больничного. Следует предоставить все доступные результаты обследований и анализов, которые могут помочь врачу в вынесении решения.
Какие причины могут служить основанием для продления больничного?
Причины для продления больничного могут быть различными. Например, если ваше здоровье не улучшилось или даже ухудшилось, если вы не выполнили рекомендации врача или не прошли все необходимые процедуры лечения, если результаты анализов требуют дополнительного изучения или в случае, если ваша рабочая обстановка неблагоприятна для здоровья. Кроме того, продление больничного может быть необходимо в случае реабилитации после операции или серьезного заболевания.
Какие права имеет пациент при продлении больничного?
При продлении больничного пациент вправе на получение продолжительного лечения, соответствующего ему состоянию здоровья. Он также имеет право на знакомство со всеми медицинскими документами, касающимися его здоровья, и может требовать второе мнение у других докторов. Если пациент не согласен с решением врача о продлении больничного, у него есть право обратиться в медицинскую комиссию или даже в судебные инстанции.
Как можно получить направление на санаторное лечение при продлении больничного?
Для получения направления на санаторное лечение при продлении больничного потребуется обратиться к врачу-терапевту или врачу общей практики с просьбой о направлении в санаторий. Врач оценит ситуацию и решит, действительно ли необходимо санитарное лечение. После этого будет выдано направление, позволяющее пациенту проходить дальнейшее лечение и реабилитацию в специализированном учреждении.
