Все материалы на данном сайте представлены исключительно в образовательных целях и не предназначены для медицинской консультации, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть в результате использования материалов данного сайта.
Ксеникал
Фото препарата
- Латинское название: Xenical
- Код АТХ: A08AB01
- Действующее вещество: Орлистат (Orlistat)
- Производитель: F. Hoffmann-La Roche Ltd, Швейцария
Состав
Одна таблетка Ксеникала (капсулы) содержит: 120 мг орлистата (в форме гранул — 240 мг) и тальк в качестве вспомогательного вещества.
Одна гранула содержит: 120 мг орлистата, МКЦ, Primogel (Na-карбоксиметилкрахмал), Povidone K-30, Na-лаурил сульфат.
Оболочка капсулы состоит из индигокармина, желатина и диоксида титана.
Ингибитор липазы желудочно-кишечного тракта.
Фармакодинамика
Лекарственное средство обладает специфическим, мощным и обратимым действием на желудочно-кишечные липазы (ферменты, способствующие расщеплению, растворению и перевариванию жиров). Для него характерен пролонгированный эффект.
Препарат действует в просвете желудка и тонкой кишки. Терапевтический эффект основан на способности орлистата образовывать ковалентную связь с активным сериновым участком желудочных и желудочно-кишечных липаз.
После инактивации фермента он больше не может расщеплять пищевые жиры в форме триглицеридов на моноглицериды и неэстерифицированные (свободные) жирные кислоты.
Неконтролируемые триглицериды не усваиваются организмом, снижая потребление калорий и массу тела.
Таким образом, препарат действует, не всасываясь в системный кровоток.
По результатам тестов на определение концентрации жира в кале можно определить, что действие орлистата начинается через 1-2 дня после приема капсул.
После прекращения приема Ксеникала концентрация жира в стуле возвращается к уровню, который был до начала лечения, через 2-3 дня.
Фармакокинетика
Системные эффекты препарата минимальны как у людей с нормальным весом, так и у людей с избыточной массой тела. После однократного приема трех капсул по 120 мг вещество не обнаруживается в неизмененном виде в плазме крови, что свидетельствует о том, что концентрация в плазме крови не превышает 5 нг/мл.
После приема терапевтических доз Ксеникала неизмененное вещество очень редко обнаруживалось в плазме, и его концентрация была ничтожно мала.
Из-за плохой абсорбции орлистата невозможно определить объем его распределения. In vitro вещество связывается более чем с 99 % белков плазмы (в основном с альбумином и липопротеинами). В минимальных концентрациях оно может проникать в эритроциты.
Исследования на животных показали, что орлистат в основном биотрансформируется в стенке кишечника. Исследования у пациентов с ожирением показали, что около 42% фракции, подверженной системной абсорбции вещества, состоит из 2 метаболитов — М1 и М3.
Молекулы метаболитов имеют открытое β-ориентированное лактонное кольцо и ингибируют липазу очень слабо (в 1 и 2,5 тысячи раз слабее орлистата, соответственно). Из-за низкой концентрации в плазме и слабого ингибирующего действия М1 и М3 метаболиты орлистата можно считать фармакологически неактивными.
У людей с нормальным весом и ожирением препарат выводится в основном путем выведения невсосавшегося активного вещества с содержимым кишечника (около 97 % от принятой дозы). Из них 83 % выводится в виде неизмененного орлистата.
Не более 2 % всех структурно связанных веществ орлистата выводятся почками.
Препарат полностью выводится из организма (с калом и мочой) в течение 3-5 дней. Соотношение путей выведения у людей с ожирением и нормальным весом одинаковое.
Как орлистат, так и его метаболиты могут выводиться через желчь.
От показаний — к классификации
Прежде всего, важно знать, что не существует «препарата для похудения». Медикаментозная терапия назначается только для лечения ожирения. Минимальный индекс массы тела, при котором уже показано медикаментозное лечение, составляет 27 кг/м 2 (напомним: ИМТ — это отношение массы тела в килограммах к росту в метрах в квадрате).
При ИМТ ≥ 27 кг/м 2 медикаментозное лечение показано при наличии у пациента других факторов риска (например, сахарного диабета) и для поддержания достигнутого снижения веса. Однако при ИМТ ≥30 кг/м 2 медикаментозное лечение ожирения показано всем пациентам без исключения 2. Во всех остальных случаях, т.е. при ИМТ менее 27 кг/м 2, фармакотерапия должна проводиться, если в течение трех месяцев не удалось добиться снижения веса на 5% с помощью нефармакологических мер (снижение калорийности рациона, изменение образа жизни) 3.
Все препараты, используемые для лечения ожирения, делятся на две группы по механизму действия:
- препараты центрального действия, подавляющие аппетит за счёт воздействия на моноамины-нейротрансмиттеры в ЦНС (сибутрамин);
- препараты периферического действия, ограничивающие всасывание основных питательных веществ (в частности, жиров) в ЖКТ (орлистат).
Следует сразу отметить, что существуют два основных принципа успешной фармакотерапии ожирения.
- Препараты для снижения массы тела применяют длительно.
- Для достижения хорошего терапевтического ответа комбинируют препараты центрального и периферического действия, причём в меньших дозах, чем в случае монотерапии. Такая тактика позволяет добиться более высокой эффективности при меньшем количестве побочных эффектов.
Давайте теперь подробнее рассмотрим препараты, которые одобрены для лечения метаболического синдрома и ожирения.
Препараты центрального действия
Сибутрамин
Сибутрамин был одобрен в США в 1997 году, а в Европе — двумя годами позже. Клинические испытания показали, что сибутрамин в 1,5 раза эффективнее орлистата 3 в снижении веса.
Механизм действия
Сибутрамин ингибирует обратный захват серотонина в ядрах гипоталамуса. Серотонин влияет на регуляцию пищевого поведения. Препарат снижает потребность в еде, усиливая чувство сытости, и особенно эффективен, когда пациенту трудно ограничить потребление пищи. Особенно в таких случаях очень трудно добиться снижения веса только с помощью диеты и физических упражнений: Людям с такими пищевыми привычками обычно не удается поддерживать свой вес, даже если они достигают определенных результатов.
Сибутрамин не только усиливает чувство сытости, но и увеличивает расход энергии, стимулирует расщепление жира в тканях и поддерживает оптимальную скорость базального метаболизма. При этом расход энергии увеличивается в среднем на 0,15 кДж/мин в течение 5,5 часов. Благодаря этому эффекту действие сибутрамина сохраняется в течение длительного времени.
Важно отметить, что сибутрамин положительно влияет на качество жизни, психоэмоциональное состояние и эректильную функцию у мужчин 3.
Доказательная база
Эффективность сибутрамина была продемонстрирована в многочисленных клинических исследованиях. Например, в известном двойном слепом, плацебо-контролируемом исследовании STORM было показано, что прием препарата в течение 6 месяцев привел к снижению веса в среднем на 10,2 кг, уменьшению окружности талии на 9,2 см и уменьшению отношения талии к бедрам на 10%. Достигнутые результаты сохранились у 43% пациентов в течение последующих 18 месяцев (≥ 80%).
Что следует рекомендовать клиентам?
Во время лечения сибутрамином могут возникать побочные эффекты, обычно в первые 4 недели лечения. Со временем выраженность и частота этих побочных эффектов уменьшается, и обычно они не являются серьезными. К наиболее распространенным побочным эффектам относятся сухость во рту, бессонница, головная боль, изменение вкуса и запор.
При приеме сибутрамина следует контролировать артериальное давление и частоту сердечных сокращений. Согласно исследованиям, он может повышать артериальное давление на 1-4 мм рт. ст. и частоту сердечных сокращений на 3-7 ударов в минуту.
Помимо монопрепаратов сибутрамина, в Российской Федерации одобрено несколько комбинаций с сибутр-амином.
Сибутрамин + МКЦ
Микрокристаллическая целлюлоза входит в состав комбинированных препаратов для лечения ожирения в качестве энтеросорбента, обладающего абсорбирующими свойствами и дезинтоксикационным действием. МКЦ связывает и выводит из организма конституционально-патогенные и патогенные микроорганизмы, продукты их жизнедеятельности, токсины, аллергены, ксенобиотики, некоторые метаболиты и метаболиты, связанные с развитием эндогенной токсичности.
Эффективность комбинации сибутрамина и МКЦ была продемонстрирована клинически. Так, препарат был изучен в масштабной отечественной программе «Весна» с участием 34719 пациентов. В ходе исследования в течение шести месяцев отслеживалась безопасность сибутрамина + МКЦ и оценивалось его влияние на состояние здоровья и качество жизни пациентов. Результаты проекта показали, что применение комбинированного препарата привело к снижению массы тела до целевых значений у 48% пациентов. Диагноз «ожирение» был снят у 44% участников исследования, а 11,6% достигли идеальной массы тела. Кроме того, было показано, что сибутрамин + МКЦ улучшает жировой и углеводный обмен на 7-15% и способствует формированию правильных пищевых привычек, что в значительной степени способствовало поддержанию достигнутых результатов 4.
Показатели безопасности в соответствии с программой Spring соответствовали благоприятной переносимости: частота нежелательных явлений составила всего 2,8% 4.
Сибутрамин + метформин
Метформин является препаратом первой линии для лечения сахарного диабета 2 типа. Помимо эффекта снижения уровня глюкозы в крови, было показано, что он обладает рядом плейотропных эффектов, которые позволяют использовать препарат при метаболическом синдроме и ожирении и оптимизировать лечение ожирения. В висцеральной жировой ткани метформин ингибирует образование зрелых адипоцитов из клеток-предшественников (липогенез), тем самым уменьшая объем висцерального жира. Препарат также подавляет выработку гормона грелина, стимулирующего аппетит, и способствует повышению уровня глюкагоноподобного пептида-1, который обладает анорексигенным действием.
Комбинация препаратов, содержащих сибутрамин и метформин, направленных на разные точки регуляции углеводного обмена и пищевого поведения, может обеспечить интенсификацию снижения веса, улучшение кардиометаболических параметров и снижение риска осложнений 5. Основным показанием к их применению является снижение повышенной массы тела у пациентов с ИМТ 27 кг/м 2 и более в сочетании с сахарным диабетом 2 типа и дислипидемией.
Эффективность мочегонных препаратов против избыточного веса
После приема диуретиков вес действительно снижается довольно быстро. Но он также быстро возвращается.
Длительное применение препаратов этой группы без медицинских показаний связано с серьезными осложнениями. И никакое платье, которое завтра будет надежно сидеть на фигуре, не стоит здоровья.
Волшебной таблеткой для постоянного снижения веса может быть только правильное питание и регулярные физические упражнения.
Лучшее лекарство от ожирения — регулярные физические упражнения.
Что делать, если вы заметили признаки задержки воды в организме: небольшие отеки рук и лодыжек, обычная обувь, которая становится тесной по ночам?
Такие явления часто возникают в жаркую погоду, после соленой пищи и во время предменструации.
Существуют некоторые естественные способы уменьшить количество жидкости в организме:
- Снизить потребление соли до 5-6г в день. Это значит, исключить сильносоленые продукты и блюда: колбасу, полуфабрикаты, готовые соусы, зрелые сыры, деликатесы, консервы, чипсы, маринованные и соленые овощи.
- Обеспечить достаточное количество белка в рационе. Белки в организме играют важную роль в обеспечении водного равновесия. В среднем, 1г белка на 1 кг веса в день – это включение белкового продукта в каждый основной прием пищи.
- Включать продукты, богатые калием и магнием. Эти микроэлементы предупреждают задержку воды. Фрукты, овощи, орехи и семечки, отруби – основные источники К и Mg.
- Адекватный питьевой режим – не меньше 6-8 стаканов в день. При дефиците питья возникает парадоксальная задержка жидкости, включается механизм защиты от обезвоживания и вода не выводится.
- Не увлекаться простыми углеводами (сладости, доступные крахмалы) – если на энергетические цели потрачены не все съеденные углеводы, они откладываются в печени и мышцах в виде гликогена. А каждый его грамм связан с 3 г воды. Конечно, количество запасов гликогена ограничено 600-800г, но это уже 2-2,5 л воды.
- Физические нагрузки, ходьба, тренировки – не только использую запас гликогена (уменьшая при этом количество связанной с ним жидкости), но и улучшают кровоток и выведение воды почками.
Чтобы предотвратить накопление лишней жидкости, полезно включать в рацион продукты, обладающие легким мочегонным эффектом. В основном это происходит благодаря солям калия, а также другим ингредиентам, специфичным для каждого человека, таким как полифенолы и антоцианы.
Читать далее 12 продуктов, вызывающих метеоризм
Какие продукты можно использовать, чтобы избежать нежелательного вздутия живота:
- все виды капусты;
- бахчевые – дыни и арбузы;
- свежие огурцы;
- зелень петрушки, укропа, кинзы, сельдерея;
- клюква и брусника;
- лимон и имбирь;
- свекла, спаржа и чеснок.
Как еще можно наладить водный баланс в организме
Конечно, они оказывают быстрый и заметный мочегонный эффект при приеме в соответствующих количествах, но это не лекарства. Однако они помогают поддерживать водный баланс. Ломтик огурца и капустные листья можно даже прикладывать к проблемным зонам — голеням и нижним векам.
Относительно безопасно для мочегонных целей можно использовать различные травяные варианты. Их можно составить самостоятельно или купить готовые в аптеке. Научных доказательств их эффективности нет, и у разных людей они могут действовать по-разному.
Они обладают мочегонным эффектом:
- укроп – семена, листья, стебли;
- петрушка – листья и корни;
- ромашка – цветки;
- толокнянка – листья;
- брусника – ягоды и листья;
- хвощ полевой;
- крапива;
- череда.
- бссмертник – и много других.
Однако даже при использовании растительных препаратов следует соблюдать рекомендуемую дозировку и соотношение, а также принимать их курсом не более 5-7 дней подряд.
Если все домашние средства были испробованы, а отеки сохраняются или сопровождаются другими симптомами (одышка, частое мочеиспускание и т.д.), следует обратиться к врачу, чтобы не пропустить более серьезную причину задержки жидкости.
Худеем грамотно: 6 шагов к стройности
Похудение любой ценой не принесет вам радости. Как правильно поставить цель, достичь желаемых параметров без ущерба для здоровья? Наш ответ на самые часто задаваемые вопросы.
. Как рассчитать количество потребляемых калорий?
При расчете суточной нормы калорий необходимо учитывать, что на вашу индивидуальную норму калорий влияет больше факторов, чем можно рассчитать по стандартной формуле. В идеале, сначала необходимо провести измерение биотоплива, чтобы определить состав воды, жира и мышечной ткани в вашем теле. Этот тест очень полезен с течением времени, чтобы вы точно знали, на каком компоненте состава вашего тела вы теряете вес, и избегали потери мышечной массы вместо жира.
Однако не все хотят обращаться к специалисту, поэтому диетологи рекомендуют формулу Миффлина-Сан-Джора для расчета ваших приблизительных индивидуальных энергетических потребностей:
- мужчины: (10 x вес (кг) + 6.25 x рост (см) – 5 x возраст (г.) + 5) x КА;
- женщины: (10 x вес (кг) + 6.25 x рост (см) – 5 x возраст (г.) – 161) x КA.
- КA – коэффициент физической активности:
- При минимальной активности (сидячей работе) КА = 1,.
- При слабой (1–2 недолгие тренировки в неделю или прогулки пешком) КA = 1,.
- При средней (3–4 тренировки в неделю) КA = 1,.
- При высокой (занятия до 5 раз в неделю дольше часа) КA = 1,.
По этой формуле можно рассчитать среднюю суточную потребность в калориях. Важно время от времени пересчитывать это значение по мере изменения вашего веса. Важно регулярно проверять вес своего тела по мере его изменения. Каждые 5 набранных килограммов — это повод пересчитать значение, как и в любой другой день рождения. Однако помните, что после 35 лет метаболизм замедляется, и вам нужно вычесть еще 100 ккал из допустимого веса.
Существуют и другие формулы для расчета энергетических потребностей, например, формула Харриса-Бенедикта. В последние годы на рынке появились различные приборы, позволяющие определить ваши энергозатраты при любом виде физической активности. Можно использовать оба метода. Самое главное — согласовать свой рацион с вашими индивидуальными энергетическими потребностями.
В каком темпе вы должны подходить к своей норме?
Сначала вам нужно выяснить, сколько вы на самом деле потребляете и тратите в день. Будьте честны в этом вопросе. Никто не узнает. Но считайте каждую ягодку и печенье. Важно понять, каковы реальные цифры. Возьмите весы, скачайте приложение для мобильного телефона (их много и они просты в использовании), считайте пройденное расстояние и время физической активности. Даже сон требует определенного количества энергии. Записывайте все это. Если вы будете вести тщательные записи в течение недели или около того, вы получите представление о своем среднем ежедневном потреблении калорий. Затем сравните его с нормой и примите меры. Лучше всего экономить 100 ккал в неделю. Это значит, что вы должны уменьшить свой обычный дневной рацион на 100 ккал и продержаться на этом в течение недели. Затем снова минус 100 и снова в течение недели. При этом важно, чтобы вы сохраняли свой уровень активности. Такой режим психологически приятен для вас и физиологически полезен для вашего организма. А дальше все зависит от разницы между вашей нормой и фактическим потреблением a
Как поставить цель, которая будет уместна в долгосрочной перспективе?
Вам нужна сильная эмоциональная мотивация. Новая пара джинсов, образ себя стройной, мечты о пляже, если честно, не всегда работают для всех. Если вы живете на долгосрочную перспективу, вам легче приспособиться и сохранить результаты. Поставьте цель не бороться с весом. Чтобы слова «килограммы» и «весы» не стали серьезным раздражителем уже через месяц. Договоритесь с собой, что вы будете не терять вес, а набирать его. Если вы будете питаться сбалансированной пищей и поддерживать себя в хорошей физической форме, вы сохраните свое здоровье и настроение. А в качестве побочного эффекта параметры вашего тела придут в норму. Попробуйте взглянуть на весь этот процесс иначе — вы не ограничиваете свой организм, а восполняете все свои потребности и питаетесь в пределах нормы. Поэтому нормального чувства голода больше не должно быть. Все остальные замаскированные ощущения — это просто уловка мозга для получения быстрого удовольствия, но после того, как вы продержитесь некоторое время, вы поймете, что больше не зависите от таких эмоциональных колебаний.
Врачи предупреждают
Фармацевтическая промышленность предлагает несколько препаратов для снижения веса у пациентов с ожирением, и только врач назначает их на достаточно длительный срок, обычно не менее 6-12 месяцев, объясняет Оксана Михалева. По ее словам, препараты отпускаются в аптеке только по рецепту.
Среди самых популярных — те, которые блокируют усвоение жиров из высококалорийной пищи, добавляет Марина Баядина, врач-диетолог и терапевт сети клиник иммунной реабилитации и профилактической медицины «Гранд Клиник». Таким образом, человек может похудеть, не меняя свой рацион и пищевые привычки. Такие препараты не совсем безвредны для организма, их прием связан с нарушениями в работе кишечника и желудочно-кишечного тракта, а их длительное применение может привести к снижению усвоения жирорастворимых витаминов и дефициту их в организме.
Существует отдельная группа лекарственных средств, эффективно влияющих на углеводный обмен. Это рецептурные препараты, которые отпускаются только по рецепту врача.
Пищевые добавки для похудения, как правило, не эффективны, — уверяет Оксана Михалева. Большинство из них содержат абсорбенты (отруби или клетчатку), которые оказывают положительное воздействие на организм, но только в сочетании с диетой и физическими упражнениями.
— К добавкам, которые действительно могут вызвать потерю веса, относятся мочегонные, слабительные, антидепрессанты, анаболические стероиды и «старые» препараты для похудения, которые уже не используются современной медициной. Недобросовестные производители не указывают наличие этих ингредиентов на этикетке», — добавляет диетолог.
У многих препаратов есть противопоказания, поэтому обязательно проконсультируйтесь с врачом, добавила Светлана Шокур, врач-эндокринолог, эксперт в области эндокринологии компании «Инвитро».
— Их нельзя принимать при хронических заболеваниях кишечника, желчекаменной болезни, заболеваниях почек и т.д. Эти препараты часто вызывают побочные эффекты, например, обезвоживание, падение артериального давления. Они могут привести к потере важных для организма электролитов, а в случае желчнокаменной болезни они также могут вызвать прогрессирование желчных камней. Некоторые пациенты могут испытывать боли в животе, тошноту, рвоту и аллергию. Эффект от приема таких препаратов незначительный и временный: когда вы прекращаете их принимать, вес возвращается за счет восстановления водного баланса, — говорит Светлана Шокур.
Не стоит искать волшебную таблетку для поддержания или снижения нормального веса, предупреждает Марина Баядина. Только изменив привычки, питаясь сбалансированно и увеличив физическую активность, можно добиться действительно благоприятных и долгосрочных результатов для здоровья и фигуры.
Опубликовано на iz.ru
Замедленный метаболизм
На замедление метаболизма влияет множество факторов.
- хронический стресс;
- недостаток микроэлементов, особенно железа;
- несбалансированное, нерегулярное питание;
- некачественные продукты;
- отсутствие режима дня, поздние подъемы и отходы ко сну.
Именно поэтому оно часто возникает у людей, соблюдающих строгую ограничительную диету. Это может привести к снижению работоспособности, уровня энергии и выработки гормонов щитовидной железы. Замедленный метаболизм приводит к истощению мышц и увеличению жировых отложений. Это состояние должен диагностировать врач. У эндоморфов, например, сниженная скорость метаболизма и склонность к набору веса является вариантом нормы.
Что может ускорить метаболизм
Некоторые исследования подтверждают, что скорость метаболизма не всегда снижается с возрастом, а зависит в основном от образа жизни. Замедление химических реакций приводит к недостатку питания тканей организма и возникновению различных дисфункций. Проконсультируйтесь с врачом, чтобы подобрать оптимальное лечение и диету, если вы хотите, чтобы обмен веществ нормализовался. Есть несколько простых и доступных вариантов, которые можно использовать в качестве добавки.
Лежание на диване обычно ассоциируется только с неподвижностью и ожирением, но в то же время это моменты комфорта и расслабления. Стресс стимулирует выработку гормона кортизола. Повышенный уровень кортизола вызывает длительные нарушения обмена веществ. Поэтому, если вы не из тех людей, которые могут успокоиться, отправившись на прогулку или на танцы, найдите время, чтобы просто прийти в себя. Если нужно, на диване с любимым телевизором.
Откажитесь от вечернего бокала вина
Тот же стресс может привести к привычке расслабляться вечером с бокалом вина. Однако известно, что даже один бокал вина может негативно повлиять на обмен веществ и вызвать заболевания обмена веществ, такие как диабет. Если вам нужен вечерний ритуал, попробуйте вместо алкоголя согревающие, полезные напитки, такие как травяной чай и ягоды.
Простые углеводы — сладости и изделия из белой муки — быстро повышают уровень сахара в крови, приводят к отложению жира и делают организм нечувствительным к инсулину. В то же время десерты — важная часть социального ритуала, без которой люди часто не хотят обходиться. Фруктовые десерты, угощения с творогом и орехами без добавления сахара, цельнозерновое печенье с бананом и кишмишем — это компромисс. Да, фрукты тоже содержат сахар, но вместе с клетчаткой он усваивается и медленнее поступает в кровь.
Вопрос-ответ
У людей, страдающих ожирением или избыточным весом, часто возникает множество вопросов, связанных с этой проблемой. Давайте рассмотрим наиболее часто задаваемые.
Является ли ожирение болезнью, насколько оно опасно?
Ожирение является не только эстетической проблемой, но и часто вызывает ряд заболеваний, многие из которых необратимы и смертельны. Современная медицина характеризует его как рецидивирующее, хроническое заболевание. Оно требует длительной, часто пожизненной фармакотерапии.
Ожирение вызывает такие серьезные заболевания, как диабет 2-го типа и его осложнения, атеросклероз сосудов и артерий нижних конечностей, гипертония. Храп, который часто приводит к внезапной смерти во время ночного сна, чаще встречается у людей с избыточным весом. К распространенным осложнениям относятся деформирующий артрит, дисфункция репродуктивной системы, некоторые злокачественные новообразования, тревожность и депрессия.
✅ Влияет ли ожирение на продолжительность жизни?
Все заболевания, вызванные ожирением, сокращают продолжительность жизни на 10-15 лет. Около 95 % людей с той или иной степенью ожирения умирают в результате этого состояния.
✅ Почему необходимо медикаментозное лечение?
Лечение ожирения обычно начинается с диеты и физических упражнений. Однако даже если желаемый результат достигнут, в большинстве случаев он недолговечен. Человеческий организм устроен таким образом, что пытается сохранить накопленные жировые отложения. В древние времена это было самым важным условием выживания при нехватке пищи. Сегодня условия жизни совсем другие, но механизмы остались прежними. Поэтому, когда индекс массы тела (ИМТ) достигает значения 30 или 27, для лечения ожирения при наличии осложнений рекомендуется фармакотерапия. Решение о том, какой препарат использовать, должен принимать исключительно ваш врач.
Сибутрамин
Наркомания в наши дни гораздо ближе, чем кажется. Даже тот, кто заботится о своем здоровье, избегает плохих компаний и знает о вреде, который могут причинить наркотики, может попасть под влияние запрещенного препарата. Часто даже не осознавая этого. Такую же опасность таят в себе таблетки для похудения, содержащие сибутрамин, которые на первый взгляд являются обычными. Положительные отзывы о действии сибутрамина в некоторых препаратах пишут, не понимая всей степени вреда для организма. Некогда очень популярные препараты запрещены уже более десяти лет, но некоторые производители продолжают их выпускать, скрывая наличие вещества в инструкциях по применению и подвергая опасности здоровье тех, кто решается их использовать. У тех, кто покупает наркотик, нет выбора, который сознательно делают те, кто употребляет запрещенные вещества. Однако в конечном итоге это приводит к откровенной зависимости. Давайте разберемся, что это за вещество — сибутрамин. Это химическое соединение, которое было разработано как лекарство. По фармакологическому индексу он относится к группе «регуляторов аппетита». Когда его разрабатывали, за основу был взят широко известный амфетамин. Медицина классифицировала его как препарат для лечения ожирения, и некоторое время он назначался врачом. Однако эффект не оправдал ожиданий, и Всемирная ассоциация гастроэнтерологов пришла к выводу, что сибутрамин лишь умеренно эффективен, а риски его применения в основном неоправданны. Препарат, известный за рубежом как сибутрамин, был запрещен после появления сообщений о побочных эффектах. Помимо риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, он вызывает
- головокружение;
- тошноту, рвоту;
- боли в груди;
- боли в суставах;
- головную боль;
- депрессию;
- апатию;
- сонливость;
- повышенное давление;
- сыпь.
Но пока врачи не поняли, что такое сибутрамин на самом деле, его продолжали назначать. И даже сегодня его можно найти в некоторых списках лекарств.
Действие на организм
Сибутрамин является ингибитором обратного захвата серотонина (норадреналина) и в этом смысле похож на антидепрессанты третьего поколения. Основные эффекты препарата связаны с голодом и сытостью. После его приема аппетит значительно снижается. Для ощущения сытости достаточно съесть минимальное количество пищи. Обычно отказ от пищи требует огромной силы воли, но психика, подавленная препаратом, легко справляется с этой задачей. Кроме того, возникает необходимость в сжигании энергии.
Потребность во сне уменьшается: Человек чувствует, что четырех часов вполне достаточно, чтобы выспаться. Вызванная химическими веществами эйфория и постоянный настрой мешают полной самокритике и осознанию того, что наркотик полностью заменяет настоящие чувства и настоящие эмоции.
Тем временем вес тела снижается, и мозг перестает контролировать этот процесс, что может привести к состоянию, известному как анорексия.
Но это далеко не все последствия, к которым может привести употребление наркотиков. Что представляет собой это вещество — сибутрамин — врачи не сразу поняли. Ведь у пациентов наблюдалась потеря веса. Меньше, чем от изменения образа жизни (5,0 против 6,7), а общий эффект был всего на 5% больше, чем от плацебо (именно поэтому препарат остался среди дженериков). Долгосрочные исследования привели к однозначному и неутешительному выводу.
Сибутрамин – это химическое соединение, которое вызывает привыкание
Постоянно хорошее настроение, яркие, положительные эмоции, беспричинная эйфория, ощущение, что все проблемы остались позади и никогда не вернутся — так психика реагирует на «наркотик». Когда эффект ослабевает, реальность естественным образом возвращается и кажется полностью оцепеневшей. Таким образом, развивается постоянная тяга к наркотику. Как и в случае с любым другим наркотиком, дозу необходимо увеличивать, потому что организм со временем привыкает к нему и становится все более устойчивым.
Сибутрамин действует как обычный наркотик, возможна даже передозировка. В этом случае он убивает болезненно и быстро.
Удивительная выносливость сменяется слабостью, устойчивость — учащенным сердцебиением, возбуждение — головокружением, радость — депрессией. Организм не нуждается в пище — часть мозга, отвечающая за чувство сытости, отключена. Единственным удовольствием кажется покупка и употребление таблеток. Наркотик толкает нас, подгоняет, делает динамичными, активными. Но наши физические и психологические ресурсы уже исчерпаны. Возникают состояния, похожие на ярость, и психика может не справиться с таким потрясением.
Прием сибутрамина приводит к полной зависимости. Однако лечение может привести к тому, что страдалец вернется к прежней жизни, чтобы снова испытывать живые, яркие эмоции, а не химический заменитель. Чтобы контролировать свою жизнь, а не время приема таблеток. Чтобы снова стать свободным.
Легально купить сибутрамин на открытом рынке или по рецепту нельзя с 2007 года, но многие иностранные производители, особенно из Китая, подмешивают это вещество в свои препараты для похудения. Поэтому, выбирая препарат, не слепо следуйте отзывам, а проконсультируйтесь с врачом, взвесьте риски и внимательно прочитайте инструкцию по применению.
